Blastomicosis
Definición: Es una infección causada por la inhalación del hongo Blastomyces dermatitidis, que se encuentra en la madera y el suelo.
Causas
Uno puede contraer blastomicosis por el contacto con el suelo húmedo, más comúnmente donde hay hojas y vegetación en descomposición. El hongo ingresa en el cuerpo a través de los pulmones, donde comienza la infección; luego, se propaga a otras partes del cuerpo. La enfermedad puede afectar la piel, los huesos y las articulaciones, y otras áreas.
La blastomicosis es infrecuente. Se encuentra en los estados centrales y del sudeste de los Estados Unidos y en Canadá, India, Israel, Arabia Saudita y África.
El factor clave de riesgo para esta enfermedad es el contacto con el suelo infectado. Casi siempre afecta a personas con el sistema inmunitario debilitado, como las que tienen VIH o han tenido un trasplante de órganos. Los hombres son más propensos a resultar afectados que las mujeres.
Síntomas
Es posible que usted no tenga ningún síntoma si la infección permanece en los pulmones. Los siguientes síntomas se pueden presentar si la infección se propaga a otras partes del cuerpo.
Es posible que la infección pulmonar no produzca ningún síntoma. Éstos se pueden ver si la infección se disemina y pueden abarcar:
- Dolor óseo y articular
- Dolor torácico
- Tos (puede producir un moco marrón o sanguinolento)
- Fatiga
- Fiebre y sudores fríos
- Molestia, incomodidad o sensación de indisposición general (malestar)
- Dolor muscular
- Pérdida de peso involuntaria
Las pústulas:
- Pueden lucir como verrugas o úlceras.
- Son inusualmente indoloras.
- Varían de color entre gris y violeta.
- Pueden aparecer en la nariz o la boca.
- Sangran con facilidad y forman úlceras.
Con el tiempo, estas lesiones cutáneas pueden llevar a cicatrización y pérdida del color de la piel (pigmento).
Pruebas y exámenes
- Tomografía computarizada del tórax
- Radiografía de tórax
- Biopsia de piel
- Análisis y cultivo de esputo
- Biopsia de tejido
- Urocultivo
Tratamiento
Es posible que no necesite tomar medicamentos para una infección por blastomicosis leve que permanece en los pulmones. El médico recomienda los siguientes antimicóticos cuando la enfermedad se ha diseminado por fuera de los pulmones o es grave:
- Fluconazol
- Itraconazol
- Ketoconazol
La anfotericina B se puede usar para las infecciones graves.
Asista a controles regulares con el médico para garantizar que la enfermedad no aparezca de nuevo.
Expectativas (pronóstico)
Las personas con ulceraciones (lesiones) cutáneas menores e infecciones pulmonares relativamente leves en general se recuperan por completo. Si la infección no se trata, puede causar la muerte.
Posibles complicaciones
- Grandes úlceras con pus (abscesos)
- Reaparición de la infección (recaída o recurrencia de la enfermedad)
- Efectos secundarios de medicamentos como la anfotericina B
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de blastomicosis.
Prevención
El hecho de evitar viajar a áreas donde se sabe que se presenta la infección puede ayudar a prevenir la exposición al hongo, pero esto no siempre puede ser posible.
Nombres alternativos
Enfermedad de Gilchrist; blastomicosis norteamericana
Referencias
Kauffman CA. Blastomycosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 342.