Absceso intraabdominal

Causas, incidencia y factores de riesgo

Un absceso intraabdominal puede ser causado por una ruptura del apéndice, ruptura de divertículos intestinales, enfermedad intestinal inflamatoria, una infección parasitaria intestinal (Entamoeba histolítica) u otra afección.

Entre los factores de riesgo se encuentran el hecho de tener antecedentes de apendicitis, diverticulitis, enfermedad de úlcera perforada o cualquier cirugía que pueda haber infectado la cavidad abdominal.

Síntomas

Dependiendo de la localización, los síntomas pueden abarcar:

• Dolor y distensión abdominal
• Escalofríos
• Diarrea
• Fiebre
• Inapetencia
• Náuseas
• Sensibilidad rectal y llenura
• Vómitos
• Debilidad

Signos y exámenes

Un conteo sanguíneo completo puede mostrar un conteo de glóbulos blancos por encima de lo normal. Un grupo de pruebas metabólicas completas puede mostrar problemas hepáticos, renales y de química sanguínea.

Una tomografía computarizada del abdomen generalmente revela un absceso intraabdominal. Después de realizar la tomografía, se puede colocar una aguja a través de la piel dentro de la cavidad del absceso para confirmar su diagnóstico y tratarlo.

Otros exámenes pueden abarcar:

• Radiografía abdominal
• Ecografía del abdomen

Algunas veces, puede ser necesaria una cirugía llamada laparotomía para diagnosticar la afección.

Tratamiento

El tratamiento de los abscesos intraabdominales requiere terapia antibiótica intravenosa y drenaje. El drenaje implica introducir una aguja a través de la piel hasta el absceso, usualmente con la guía de rayos-X. El tubo de drenaje se deja puesto por días o semanas hasta que se desaparezca el absceso.

En ocasiones, los abscesos no se pueden drenar en forma segura de esta manera. En tales casos, se debe realizar una cirugía bajo anestesia general (el paciente inconsciente y sin dolor). Se hace una incisión en el vientre (abdomen) y luego se drena y limpia el absceso. El tubo de drenaje se deja en la cavidad del absceso y permanece allí hasta que la infección desaparezca.

Siempre es importante identificar y tratar la causa del absceso.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa original del absceso y del grado de infección que éste presenta. Por lo general, el drenaje es eficaz para tratar abscesos intraabdominales que no se han diseminado.

Complicaciones

Las complicaciones comprenden:

• Reaparición del absceso
• Ruptura de un absceso
• Diseminación de la infección al torrente sanguíneo
• Infección generalizada en el abdomen

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta dolor abdominal grave, fiebre, náuseas, vómitos o cambios en las deposiciones.

Nombres alternativos

Absceso intrabdominal

Referencias

Minei JP, Champine JG. Abdominal abscesses and gastrointestinal fistulas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2010:chap 26.

Prather C. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 144.