Vipoma
Definición: Es un tipo de cáncer muy poco común que generalmente crece a partir de células en el páncreas llamadas células de los islotes.
Causas
Los vipomas hacen que las células del páncreas produzcan un alto nivel de una hormona llamada péptido intestinal vasoactivo (PIV). Esta hormona incrementa las secreciones de los intestinos y también relaja algunos de los músculos lisos en el sistema gastrointestinal (GI).
La causa se desconoce.
Los vipomas generalmente se diagnostican en adultos, con más frecuencia alrededor de los 50 años de edad y las mujeres tienen más probabilidad de resultar afectadas que los hombres. Este cáncer es poco común. Sólo aproximadamente 1 de cada 10 millones de personas al año lo padece.
Síntomas
- Cólico y dolor abdominal
- Diarrea (acuosa y a menudo grandes cantidades)
- Sofoco o enrojecimiento facial
- Náuseas
- Pérdida de peso
Pruebas y exámenes
Los signos pueden abarcar:
- Deshidratación.
- Volumen alto de diarrea incluso sin comer.
- Ácido estomacal bajo (acloridria).
- Bajo nivel de potasio en la sangre (hipocaliemia), que puede causar calambres en la pierna.
Los exámenes abarcan:
- Exámenes de química sanguínea (grupo de pruebas metabólicas completas o básicas).
- Tomografía computarizada del abdomen.
- Resonancia magnética del abdomen.
- Examen coprológico para detectar la causa de la diarrea y niveles de electrolitos.
- Nivel de péptido intestinal vasoactivo (PIV) en la sangre.
Tratamiento
El primer objetivo del tratamiento es la corrección de la deshidratación, para lo cual con frecuencia se administran líquidos intravenosos para reponer los que se pierden con la diarrea.
El siguiente objetivo es la disminución de la diarrea. Hay medicamentos que pueden ayudar a controlarla. Uno de tales medicamentos es la octreotida, una forma sintética de una hormona natural que bloquea la acción del péptido intestinal vasoactivo.
La mejor posibilidad de curación es la cirugía para extirpar el tumor. Si el tumor no se ha diseminado a otros órganos, la cirugía con frecuencia puede curar la afección.
Expectativas (pronóstico)
Generalmente, los vipomas se pueden curar con cirugía. Sin embargo, en un tercio hasta la mitad de los pacientes, el tumor ya se ha diseminado para el momento del diagnóstico y no se puede curar.
Posibles complicaciones
- Diseminación del cáncer (metástasis)
- Paro cardíaco por bajo nivel de potasio en la sangre
- Deshidratación
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si presenta diarrea acuosa por más de 2 o 3 días.
Nombres alternativos
Tumor productor de péptido intestinal vasoactivo; Tumor endocrino pancreático
Referencias
Jensen RT, Norton JA. Endocrine tumors of the pancreas and gastrointestinal tract. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:chap 32.
National Cancer Institute. PDQ Pancreatic neuroendocrine tumors (islet cell tumors) treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Date last modified 11/10/2012. Available at: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gastric/HealthProfessional. Accessed November 16, 2012.