Trombocitopenia inducida por fármacos
Definición: La trombocitopenia es cualquier trastorno en el cual no hay suficientes plaquetas que son células en la sangre que la ayudan a coagularse. Un conteo bajo de plaquetas hace que el sangrado sea más probable.
Cuando las drogas o medicamentos son las causas de un bajo conteo de plaquetas, se denomina trombocitopenia farmacógena o inducida por fármacos.
Ver también: trombocitopenia
Causas
La trombocitopenia inducida por fármacos ocurre cuando ciertos fármacos o medicamentos destruyen las plaquetas o interfieren con la capacidad del cuerpo para producir suficiente cantidad de ellas.
Existen dos clases de este tipo de trombocitopenia:
- Inmunitaria
- No inmunitaria
Si un fármaco provoca que el cuerpo produzca anticuerpos, los cuales buscan y destruyen las plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia inmunitaria inducida por fármacos. La heparina, un anticoagulante, probablemente sea la causa más común de este tipo de trombocitopenia.
Si un medicamento impide que la médula ósea produzca suficientes plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia no inmunitaria inducida por fármacos. Los fármacos para quimioterapia y un anticonvulsivo llamado ácido valproico pueden llevar a que se presente este problema.
Otras drogas que causan trombocitopenia inducida por fármacos abarcan:
- Furosemida
- Oro, usado para tratar la artritis
- Antinflamatorios no esteroides (AINES)
- Penicilina
- Quinidina
- Quinina
- Ranitidina
- Sulfamidas
Síntomas
La disminución en las plaquetas puede causar:
- Sangrado anormal
- Sangrado cuando usted se cepilla los dientes
- Tendencia a formar hematomas
- Manchas rojas puntiformes en la piel (petequias)
Pruebas y exámenes
Tratamiento
El primer paso para tratar este tipo de conteo bajo de plaquetas es dejar de usar el fármaco que puede estar causando el problema.
Para las personas que tienen sangrado potencialmente mortal, los tratamientos pueden abarcar:
- Terapia de inmunoglobulina por vía intravenosa (IGIV)
- Intercambio del plasma (plasmaféresis)
- Transfusiones de plaquetas
Posibles complicaciones
El sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro u otros órganos.
Una mujer embarazada que tenga anticuerpos contra las plaquetas puede pasarle dichos anticuerpos al bebé en el útero.
Cuándo contactar a un profesional médico
Nombres alternativos
Trombocitopenia farmacógena (medicamentosa)
Referencias
Warkentin TE. Thrombocytopenia due to platelet destruction and hypersplenism. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Shattil SJ, et al, eds. Hoffman Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2008:chap 140.
McMillan R. Hemorrhagic disorders: abnormalities of platelet and vascular function. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 179.