Peritonitis espontánea
Definición: Es la inflamación del peritoneo, el tejido delgado que recubre pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.
Causas
La peritonitis espontánea en general es causada por infección de ascitis, una acumulación de líquido en la cavidad peritoneal que usualmente ocurre a raíz de enfermedad hepática o renal grave.
Los factores de riesgo para la enfermedad hepática abarcan consumo excesivo de alcohol y otras enfermedades que llevan a cirrosis, como la hepatitis viral crónica (hepatitis B o C).
La peritonitis espontánea también se presenta en pacientes sometidos a diálisis peritoneal por insuficiencia renal.
La peritonitis también puede ocurrir debido a inflamación, infección o lesión de los intestinos. Los ejemplos abarcan apendicitis o diverticulitis.
Síntomas
- Distensión y dolor abdominal
- Sensibilidad abdominal
- Fiebre
- Diuresis baja
Otros síntomas abarcan:
Pruebas y exámenes
Se harán exámenes para verificar si hay infección y descartar otras causas de dolor abdominal:
- Hemocultivo
- Conteo de glóbulos blancos en una muestra de líquido peritoneal
- Análisis químico del líquido peritoneal
- Cultivo de líquido peritoneal
- Tomografía computarizada o ecografía del abdomen
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la peritonitis.
- La cirugía puede ser necesaria si la peritonitis es causada por un cuerpo extraño, como un catéter empleado en diálisis peritoneal.
- Los antibióticos pueden controlar la infección en casos de peritonitis espontánea con enfermedad hepática o renal.
- La deshidratación se puede tratar mediante terapia intravenosa.
Es posible que se necesite la hospitalización, de manera que los médicos puedan descartar otras causas de peritonitis, como apendicitis y diverticulitis.
Expectativas (pronóstico)
La infección generalmente se puede tratar; sin embargo, la enfermedad hepática o renal puede limitar la recuperación.
Posibles complicaciones
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de peritonitis, ya que esto puede convertirse rápidamente en una situación de emergencia.
Prevención
Los pacientes con catéteres peritoneales deben recibir tratamiento con técnicas estériles. En los casos de insuficiencia hepática, los antibióticos pueden ayudar a prevenir la reaparición de la peritonitis. Se pueden emplear antibióticos para prevenir la peritonitis si usted tiene sangrado gastrointestinal agudo debido a ciertos problemas de salud.
Nombres alternativos
Peritonitis bacteriana espontánea (PBE)
Referencias
Garcia-Tiso G. Cirrhosis and its sequelae. In Goldman L,Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 156.
Prather C. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 144.
Runyon BA. Ascites and spontaneous bacterialperitonitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2010:chap 91.