Colesteatoma
Definición: Es un tipo de quiste cutáneo localizado en el oído medio y el hueso del cráneo (mastoideo).
Causas
El colesteatoma puede ser un defecto presente al nacer (congénito), pero ocurre más comúnmente como complicación de una infección crónica del oído.
El funcionamiento deficiente de la trompa de Eustaquio lleva a que se presente presión negativa en el oído medio. Esto empuja a una parte del tímpano (membrana timpánica) dentro del oído medio, creando un saco o quiste que se llena con células cutáneas viejas y otros materiales de desecho. El quiste se puede agrandar y romper algunos de los huesos del oído medio u otras estructuras del oído, afectando la audición, el equilibrio y posiblemente el funcionamiento de los músculos faciales.
Síntomas
- Vértigo
- Secreción del oído
- Hipoacusia en un oído
Pruebas y exámenes
Un examen del oído puede mostrar un saco o una perforación (abertura) en el tímpano, a menudo con secreción. El depósito de células cutáneas viejas puede ser visible con un microscopio o un otoscopio, un instrumento especial para visualizar el oído. Algunas veces, se puede observar una masa de vasos sanguíneos en el oído.
Los siguientes exámenes pueden realizarse para descartar otras causas del vértigo:
- Tomografía computarizada
- Electronistagmografía
Tratamiento
Se necesita una cirugía para extirpar el quiste.
Expectativas (pronóstico)
Si no se extirpan, los colesteatomas generalmente continúan creciendo. La cirugía generalmente funciona, pero ocasionalmente puede ser necesaria una limpieza del oído por parte del médico. Igualmente se puede necesitar una cirugía adicional si el colesteatoma reaparece.
Posibles complicaciones
- Absceso cerebral
- Sordera en un oído
- Mareo (vértigo)
- Erosión dentro del nervio facial (causando parálisis facial)
- Laberintitis
- Meningitis
- Secreción persistente del oído
- Diseminación del quiste hacia el cerebro
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si se presenta dolor de oído, secreción del oído u otros síntomas, si éstos empeoran o si ocurre hipoacusia.
Prevención
El tratamiento oportuno y completo de una infección crónica del oído puede ayudar a prevenir algunos de los casos de colesteatoma.
Referencias
Chole RA, Sudhoff HH. Chronic otitis media, mastoiditis, and petrositis. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 139.
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