Citomegalovirus congénito
Definición: Es un grupo de síntomas que se presentan cuando un bebé está infectado con el citomegalovirus (CMV) antes de nacer.
Causas
El citomegalovirus congénito ocurre cuando una madre infectada le transmite el CMV al feto a través de la placenta. La enfermedad de la madre puede no tener síntomas, de manera que ella puede no estar consciente de que tiene el citomegalovirus.
Síntomas
La mayoría de los bebés infectados de manera congénita son asintomáticos. Sólo aproximadamente 1 de cada 10 bebés infectados congénitamente por CMV presenta estos síntomas.
- Inflamación de la retina
- Ictericia
- Esplenomegalia y hepatomegalia
- Bajo peso al nacer
- Depósitos de minerales en el cerebro
- Erupción cutánea al nacer (petequias)
- Convulsiones
- Cabeza de tamaño pequeño (microcefalia)
Pruebas y exámenes
Durante un examen, el médico puede encontrar:
- Ruidos respiratorios anormales que indican una neumonía
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
- Retardo psicomotor
Los exámenes son, entre otros:
- Título de anticuerpos contra CMV tanto para la madre como para el bebé
- Nivel de bilirrubina y exámenes de sangre para la función hepática
- Conteo sanguíneo completo
- Tomografía computarizada o ecografía de la cabeza
- Oftalmoscopia
- Perfil TORCH
- Cultivo de orina para citomegalovirus en las primeras 2 a 3 semanas de vida
- Radiografía de tórax
Tratamiento
No hay un tratamiento específico para el CMV congénito. Los tratamientos, como la fisioterapia y educación apropiada para niños con retardo psicomotor, se concentran en problemas específicos.
El tratamiento experimental con el medicamento ganciclovir puede reducir la pérdida auditiva posteriormente en la vida del niño.
Pronóstico
Hasta el 90% de los bebés que tienen síntomas de su infección al nacer presenta anomalías neurológicas posteriormente en la vida. Sólo alrededor del 5 al 10% de los bebés asintomáticos tendrá estos problemas.
Posibles complicaciones
- Retardo psicomotor
- Sordera
Cuándo contactar a un profesional médico
Procure que le hagan una evaluación de inmediato al bebé si éste no fue examinado por un médico poco después de nacer y usted sospecha que el tamaño de la cabeza es pequeño o nota otros síntomas de CMV congénito.
Si su bebé tiene CMV congénito, es importante seguir las recomendaciones del médico para los controles del niño sano. De esta manera, cualquier problema de crecimiento y desarrollo se puede identificar a tiempo y tratarse de manera oportuna.
Prevención
El citomegalovirus está casi en todas partes en el medio ambiente. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan las siguientes medidas para reducir la propagación del citomegalovirus:
- Lavarse las manos con agua y jabón después de tocar pañales o saliva.
- Evitar besar a los niños menores de 6 años en la boca o la mejilla.
- No compartir alimento, bebidas o utensilios para comer con niños pequeños.
- Las mujeres embarazadas que laboran en una guardería deben trabajar con niños mayores de dos años y medio.
Nombres alternativos
CMV congénito; CMV presente al nacer; Citomegalovirus de tipo congénito
Referencias
Crumpacker CS II, Zhang JL. Cytomegalovirus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 138.