Pleuresía
Definición: Es la inflamación del revestimiento de los pulmones y el tórax (la pleura) que ocasiona dolor torácico (generalmente agudo) al tomar una respiración o toser.
Causas
La pleuresía puede desarrollarse cuando usted presenta inflamación pulmonar debido a infecciones tales como neumonía o tuberculosis. Esta inflamación también causa el dolor torácico agudo de la pleuresía.
Igualmente, puede ocurrir con:
- Enfermedad relacionada con el asbesto
- Ciertos cánceres
- Traumatismo torácico
- Émbolo pulmonar
- Artritis reumatoidea
- Lupus
Síntomas
El síntoma principal de la pleuresía es el dolor en el tórax. Este dolor a menudo ocurre cuando usted inhala o exhala profundamente o cuando tose. Algunas personas sienten el dolor en el hombro.
La respiración profunda, la tos y el movimiento del pecho hacen que el dolor empeore.
La pleuresía puede hacer que se acumule líquido dentro de la cavidad torácica, lo cual puede dificultar la respiración y causar los siguientes síntomas:
- Coloración azulada de la piel (cianosis)
- Tos
- Dificultad para respirar
- Respiración rápida (taquipnea)
Pruebas y exámenes
Cuando se presenta pleuresía, el revestimiento pulmonar (pleura) normalmente liso se torna áspero. Se presenta fricción con cada respiración y se puede producir un sonido bronco, chirriante denominado "roce". El médico puede escuchar este sonido con el estetoscopio o colocando el oído contra el tórax.
El médico puede llevar a cabo los siguientes exámenes:
- CSC
- Tomografía computarizada del tórax
- Toracocentesis
- Ecografía del tórax
- Radiografía del tórax
Tratamiento
El tratamiento depende de lo que esté causando la pleuresía. Las infecciones bacterianas se tratan con antibióticos. Se puede necesitar cirugía para drenar todo el líquido infectado de los pulmones.
Las infecciones virales normalmente siguen su curso sin medicamentos. Los pacientes a menudo pueden controlar el dolor de la pleuresía con paracetamol o antinflamatorios como el ibuprofeno.
Pronóstico
La recuperación depende de lo que esté causando la pleuresía.
Posibles complicaciones
- Dificultad para respirar
- Atelectasia pulmonar debido a la toracocentesis
- Complicaciones de la enfermedad original
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de pleuresía. Busque atención médica de inmediato si presenta dificultad respiratoria o la piel se le torna azulada.
Prevención
El tratamiento oportuno de las infecciones respiratorias bacterianas puede prevenir la pleuresía.
Nombres alternativos
Pleuritis; Dolor torácico pleurítico
Referencias
Celli BR. Diseases of the diaphragm, chest wall, pleura, and mediastinum. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 100.
Lee-Chiong T, Gebhart GF, Matthay RA. Chest pain. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 30.