Siringomielia
Definición: Es un daño a la médula espinal causado por un agujero lleno de líquido que se forma en la médula.
Causas
La acumulación de líquido en la siringomielia puede ser causado por:
- Defectos congénitos (especialmente la "malformación de Chiari", en la que parte del cerebro comprime la médula espinal en la base del cráneo)
- Traumatismo de la médula espinal
- Tumores de la médula espinal
La cavidad llena de líquido por lo regular comienza en el área del cuello. Se expande lentamente y ejerce presión sobre la médula espinal, lo cual causa daño en forma lenta.
Síntomas
Puede no haber ningún síntoma o los síntomas pueden abarcar:
- Dolor de cabeza.
- Pérdida gradual de masa muscular (desgaste, atrofia).
- Pérdida de la función muscular, pérdida de la capacidad para usar los brazos o piernas.
- Entumecimiento o disminución de la sensibilidad.
- disminuye la sensibilidad al dolor o la temperatura.
- menor capacidad para sentir que la piel es tocada.
- cuello, hombros, parte superior de los brazos, tronco con una distribución similar a una capa.
- empeora lento y progresivamente.
- Dolor que baja por los brazos, el cuello o hacia la parte media de la espalda o las piernas.
- Debilidad (disminución de la fuerza muscular) en los brazos o las piernas.
Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:
- Espasmos o rigidez en los músculos de las piernas, las manos o los brazos
- Movimiento descoordinado
Pruebas y exámenes
Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede mostrar pérdida de sensibilidad o de movimiento causada por presión sobre la médula espinal.
Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:
- Resonancia magnética de la columna vertebral
- Resonancia magnética de la cabeza
- Tomografía computarizada de la columna con mielografía (rara vez)
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son detener el empeoramiento del daño a la médula espinal y mejorar su funcionamiento.
La cirugía para aliviar la presión en la médula espinal puede ser necesaria. La fisioterapia se puede necesitar para mejorar la función muscular.
Es posible que el médico necesite drenar el líquido acumulado. Ver: derivación ventriculoperitoneal.
Expectativas (pronóstico)
Sin tratamiento, el trastorno empeora muy lentamente; con el tiempo, produce una grave discapacidad.
La cirugía generalmente detiene el empeoramiento del trastorno. Un 50% de las personas tendrá mejorías en el funcionamiento del sistema nervioso después de la operación.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento, la afección llevará a:
- Pérdida de la función neurológica
- Discapacidad permanente
Las posibles complicaciones de la cirugía abarcan:
- Infección
- Otras complicaciones de la operación
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de siringomielia.
Prevención
No se conoce una forma de prevenir esta afección, salvo evitar las lesiones a la médula espinal. El tratamiento inmediato reduce el progreso del trastorno.
Nombres alternativos
Syrinx
Referencias
Rekate HL. Spinal cord disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme J, Schor N, Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 598.