Quistes ováricos
Definición: Son sacos llenos de líquido que se forman sobre o dentro de un ovario.
Este artículo es acerca de los quistes que se forman durante su ciclo menstrual mensual, llamados quistes funcionales. Los quistes funcionales no son lo mismo que los quistes causados por cáncer u otras enfermedades.
Para más información acerca de otras causas de quistes en o cerca de los ovarios, ver también:
Causas
Cada mes, durante el ciclo menstrual, crece un folículo (donde el óvulo se está desarrollando) en el ovario. La mayoría de los meses, se libera un óvulo de este folículo, lo cual se denomina ovulación. Si el folículo no logra abrirse y liberar un óvulo, el líquido permanece dentro del folículo y forma un quiste, el cual se denomina quiste folicular.
Otro tipo de quiste, llamado quiste del cuerpo lúteo, se presenta después de que un óvulo ha sido liberado de un folículo. Dichos quistes a menudo contienen una pequeña cantidad de sangre.
Los quistes ováricos son más comunes desde la pubertad hasta la menopausia, período que se conoce como los años fértiles de una mujer. Estos quistes son menos comunes después de la menopausia.
Tomar drogas para la fertilidad puede causar una afección en la cual se forman múltiples quistes grandes en los ovarios, lo cual se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica. Por lo general, los quistes desaparecen después del período de la mujer o después de un embarazo.
Los quistes ováricos funcionales son diferentes de los tumores ováricos (incluido el cáncer de ovario) o de quistes debidos a afecciones relacionadas con las hormonas, como la poliquistosis ovárica.
Síntomas
Los quistes ováricos con frecuencia no causan síntomas, pero cuando estos ocurren, son típicamente dolor o un retraso del período.
Un quiste ovárico tiene más probabilidad de causar dolor si:
- Se vuelve grande
- Sangra
- Se rompe
- Interfiere con el riego sanguíneo al ovario
- Se golpea durante la relación sexual
- Se tuerce o causa torsión de las trompas de Falopio
Los síntomas de los quistes ováricos pueden abarcar:
- Distensión o hinchazón abdominal
- Dolor durante la defecación
- Dolor pélvico poco después del comienzo o finalización del período menstrual
- Dolor con las relaciones sexuales o dolor pélvico durante el movimiento
- Dolor pélvico constante y sordo
- Dolor pélvico intenso y repentino, a menudo con náuseas y vómitos, que puede ser un signo de torsión o retorcimiento del ovario en su riego sanguíneo o ruptura de un quiste con sangrado interno
Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería pueden descubrir un quiste durante un examen pélvico o cuando a usted le hagan una ecografía por otra razón.
La ecografía se puede hacer para diagnosticar un quiste. El médico o el personal de enfermería tal vez necesiten examinarla de nuevo en 6 semanas para verificar que éste haya desaparecido.
Otros exámenes imagenológicos que se pueden hacer cuando sea necesario abarcan:
- Tomografía computarizada
- Estudios de flujo Doppler
- Resonancia magnética
Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:
- Examen Ca-125 para buscar posible cáncer si usted ha llegado a la menopausia o tiene una ecografía anormal
- Niveles hormonales (como la HL, FSH, estradiol y testosterona)
- Prueba de embarazo (GCH en suero)
Tratamiento
Los quistes ováricos funcionales generalmente no necesitan tratamiento. Por lo regular, desaparecen al cabo de 8 a 12 semanas de manera espontánea.
Si usted tiene quistes frecuentes, el médico o el personal de enfermería le pueden prescribir píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales). Estos medicamentos pueden reducir el riesgo de nuevos quistes ováricos. Estas píldoras no disminuyen el tamaño de los quistes existentes.
Se puede necesitar cirugía para extirpar el quiste o el ovario con el fin de verificar que no sea cáncer ovárico. La cirugía muy probablemente se necesite para:
- Quistes ováricos complejos que no desaparecen
- Quistes que estén causando síntomas y que no desaparecen
- Quistes ováricos simples que sean mayores que 5 a 10 centímetros
- Mujeres menopáusicas o que estén cerca de la menopausia
Los tipos de cirugía para los quistes ováricos abarcan:
- Laparotomía exploratoria
- Laparoscopia pélvica para extirpar el quiste o el ovario
El médico puede recomendar otros tratamientos si usted tiene poliquistosis ovárica u otro trastorno que pueda causar quistes.
Expectativas (pronóstico)
Los quistes en las mujeres que aún están teniendo períodos tienen mayor probabilidad de desaparecer. Existe un riesgo mayor de cáncer en las mujeres posmenopáusicas.
Posibles complicaciones
Las complicaciones tienen que ver con la afección que está causando los quistes y pueden ocurrir con quistes que:
- Sangran
- Se rompen
- Muestran signos de cambios que pudieran ser cancerosos
- Presentan torsión
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si:
- Tiene síntomas de un quiste ovárico
- Tiene dolor intenso
- Tiene sangrado que no es normal para usted
Igualmente, solicite una cita médica si los siguientes síntomas han estado presentes en la mayoría de los días durante al menos dos semanas:
- Llenarse rápidamente al comer
- Perder el apetito
- Bajar de peso sin intentarlo
Prevención
Si usted no está tratando de quedar en embarazo y desarrolla quistes funcionales con frecuencia, se pueden prevenir tomando medicamentos hormonales (como píldoras anticonceptivas) que impiden el crecimiento de folículos.
Nombres alternativos
Quistes ováricos funcionales; Quistes ováricos fisiológicos; Quistes del cuerpo lúteo; Quistes foliculares
Referencias
Katz VL. Benign gynecologic lesions: Vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 18.
Bulun SE. The physiology and pathology of the femalereproductive axis. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 17.