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Sobredosis de corticoesteroides

Definición: Los corticoesteroides son un tipo de medicamento antinflamatorio. La sobredosis de corticoesteroides se presenta cuando alguien accidental o intencionalmente toma más de la cantidad normal o recomendada de estos medicamentos.

Los corticoesteroides vienen en muchas formas, incluyendo:

  • Cremas y ungüentos que se aplican a la piel
  • Formas inhaladas que se aspiran hacia la nariz o los pulmones
  • Píldoras o líquidos para tragarlos
  • Fórmulas inyectadas que se aplican a la piel, las articulaciones, los músculos o las venas

La mayoría de las sobredosis de corticoesteroides ocurren con píldoras y líquidos.

Esto es sólo para fines de información y no para usarse en el tratamiento o manejo de una exposición tóxica real. Si usted sufre una exposición, debe llamar al número local de emergencias (tal como 911 en los Estados Unidos) o al Centro Nacional de Toxicología (National Poison Control Center) a la línea 1-800-222-1222.

Elemento tóxico

  • Dipropionato de alclometasona
  • Amcinonida
  • Dipropionato aumentado de betametasona
  • Dipropionato de beclometasona
  • Betametasona
  • Benzoato de betametasona
  • Dipropionato de betametasona
  • Fosfato sódico de betametasona
  • Valerato de betametasona
  • Propionato de clobetasol
  • Pivalato de clocortolona
  • Cortisona
  • Desonida
  • Desoximetasona
  • Dexametasona
  • Acetato de dexametasona
  • Fosfato sódico de dexametasona
  • Acetónido de diflorasona
  • Diacetato de diflorasona
  • Acetónido de fluocinolona
  • Flucinonida
  • Flunisolida
  • Acetónido de fluocinolona
  • Flurandrenolide
  • Propionato de fluticasona
  • Halcinonida
  • Propionato de halobetasol
  • Hidrocortisona
  • Acetato de hidrocortisona
  • Butirato de hidrocortisona
  • Fosfato sódico de hidrocortisona
  • Valerato de hidrocortisona
  • Metilprednisolona
  • Acetato de metilprednisolona
  • Succinato sódico de metilprednisolona
  • Furoato de mometasona
  • Acetato de prednisolona
  • Fosfato sódico de prednisolona
  • Tebutato de prednisolona
  • Prednisona
  • Triamcinolona
  • Acetónido de triamcinolona
  • Diacetato de triamcinolona
  • Hexacetónido de triamcinolona

Nota: Es posible que esta lista no sea definitiva.

Dónde se encuentra

  • Dipropionato de alclometasona (Delonal)
  • Dipropionato aumentado de betametasona (Deprolene)
  • Dipropionato de beclometasona (Diprosone)
  • Fosfato sódico de betametasona (Celestone)
  • Valerato de betametasona (Valisone)
  • Propionato de clobetasol (Temovate)
  • Pivalato de clocortolona (Cloderm)
  • Desonida (DesOwen, Tridesilón)
  • Desoximetasona (Topicort)
  • Dexametasona (Decadrón)
  • Flucinonida (Lidex)
  • Flunisolida (AeroBid)
  • Acetínido de fluocinolona (Synalar)
  • Flurandrenolide (Cordran)
  • Propionato de fluticasona (Cutivate)
  • Halcinonida (Halog)
  • Hidrocortisona (Cortef)
  • Fosfato sódico de hidrocortisona (Solu-Cortef)
  • Valerato de hidrocortisona (Westcort)
  • Metilprednisolona (Medrol)
  • Succinato sódico de metilprednisolona (Solu-Medrol)
  • Ometasone furoate (Elocon)
  • Fosfato sódico de prednisolona (Pred Fonte)
  • Prednisona (Deltasone)
  • Acetónido de triamcinolona (Aristocort)

Nota: Es posible que esta lista no sea definitiva.

Síntomas

Los síntomas de la sobredosis de corticoesteroides pueden abarcar:

  • Ardor o picazón en la piel
  • Convulsiones
  • Sordera
  • Depresión
  • Resequedad en la piel
  • Hipertensión arterial
  • Debilidad muscular
  • Nerviosismo
  • Psicosis
  • Somnolencia
  • Cesación del ciclo menstrual
  • Hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies
  • Debilidad
  • Empeoramiento de afecciones médicas como úlceras, diabetes

Antes de llamar al servicio de emergencia

Determine la siguiente información:

  • La edad, peso y estado del paciente (por ejemplo, ¿está despierto o consciente?)
  • El nombre del producto, con sus componentes y potencia, si se conocen
  • Hora en que fue ingerido
  • Cantidad ingerida

Sin embargo, NO se demore para pedir ayuda si esta información no está disponible inmediatamente.

Centro de Control de Envenenamientos o número de emergencia local

Se puede llamar al número 1-800-222-1222 del National Poison Control Center (Centro Nacional de Toxicología) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número nacional. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia; puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Ver: Número de emergencia del centro de toxicología

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

El médico medirá y vigilará los signos vitales del paciente, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada. El paciente puede recibir:

  • Carbón activado
  • ECG
  • Líquidos por vía intravenosa (IV)
  • Laxante
  • Medicamentos para tratar los cambios en líquidos y electrolitos
  • Sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciar este último (lavado gástrico)

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos de sobredosis de corticoesteroides ocasionan cambios relativamente menores en el líquido y los electrolitos. Si el problema es tan severo que causa alteraciones del ritmo cardíaco, el pronóstico puede ser más grave.

Referencias

Nikkanen HE, Shannon MW. Endocrine toxicology. In: Shannon MW, Borron SW, Burns MJ, eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 16.