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Gastrectomía

Definición: Es la cirugía para extirpar todo o parte del estómago.

  • Si sólo se extirpa parte del estómago, se denomina gastrectomía parcial.
  • Si se extirpa todo el estómago, se denomina gastrectomía total.

Descripción

La cirugía se lleva a cabo mientras usted está bajo anestesia general (dormido y sin sentir dolor). El cirujano hace una incisión en el abdomen y extrae todo o parte del estómago, dependiendo de la razón para el procedimiento.

Dependiendo de qué parte del estómago se haya extirpado, es posible que sea necesario reconectar el intestino a la porción remanente del estómago (gastrectomía parcial) o al esófago (gastrectomía total).

En la actualidad, algunos cirujanos realizan la gastrectomía usando una cámara. La cirugía se hace con unas pocas incisiones quirúrgicas pequeñas. Las ventajas de esta cirugía, la cual se denomina laparoscopia, son una recuperación más rápida, menos dolor y sólo unas pocas incisiones pequeñas.

Por qué se realiza el procedimiento

La gastrectomía se utiliza para tratar:

  • Sangrado
  • Inflamación
  • Tumores
  • Pólipos

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia abarcan:

  • Reacción grave a los medicamentos
  • Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier operación abarcan:

  • Sangrado
  • Infección

Los riesgos de esta cirugía abarcan: 

  • Escape desde la conexión hasta el intestino 

Antes del procedimiento

Si usted es un fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía y no volver a fumar después de la operación. Fumar retarda la recuperación y aumenta los riesgos de problemas. Coméntele al médico o al personal de enfermería si necesita ayuda para dejar de fumar.

Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:

  • Si está o podría estar en embarazo.
  • Qué fármacos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante la semana antes de la cirugía:

  • Se le puede solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin ) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

  • No coma ni beba nada después de medianoche la noche anterior a la cirugía.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

El pronóstico después de la cirugía depende de la razón de la operación y del estado suyo.

Después de la cirugía, le pueden poner una sonda en la nariz, la cual le ayudará a mantener el estómago vacío. Dicha sonda se retirará tan pronto como los intestinos estén trabajando bien.

La mayoría de los pacientes presentan molestia leve a raíz de la cirugía, la cual se puede controlar fácilmente con analgésicos.

Los pacientes generalmente permanecen hospitalizados durante 6 a 10 días.

Después de salir del hospital, usted debe realizar actividad ligera durante las primeras 4 a 6 semanas. Si toma analgésicos narcóticos, no debe conducir.

Referencias

Gastrointestinal specimens (including hepatobiliary and pancreatic specimens). In: Lester SC: Manual of Surgical Pathology, 3rd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2010: chap 19.