Extirpación del juanete

Descripción

Usted puede estar despierto durante el procedimiento. Le pondrán anestesia (medicamento insensibilizador) para que no vaya a sentir dolor y le darán medicamentos para ayudarlo a relajarse.

El cirujano hace un corte alrededor de la articulación del dedo del pie y los huesos. Luego, repara la articulación y huesos deformes usando clavos, tornillos, placas o una férula de yeso para mantener los huesos en su lugar.

El cirujano puede reparar un juanete:

• Acortando o alargando ciertos tendones o ligamentos.
• Por medio de artrodesis, que implica sacar la parte dañada de las articulaciones y luego usar tornillos, alambres o una placa para unir la articulación.
• Rebanando la protuberancia en la articulación del dedo del pie.
• Extirpando la parte dañada de la articulación.
• Cortando partes de los huesos en cada lado de la articulación del dedo del pie, poniéndolos luego en su posición apropiada, lo cual se denomina osteotomía.

Por qué se realiza el procedimiento

El médico puede recomendar esta cirugía si usted tiene un juanete que no haya mejorado con otros tratamientos, como zapatos con puntera más ancha. Un juanete se presenta cuando el dedo gordo del pie apunta hacia el segundo dedo, formando una protuberancia.

La cirugía de juanete corrige la deformidad y alivia el dolor causado por la protuberancia.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier tipo de cirugía son:

• Sangrado
• Coágulos de sangre
• Infección

Los riesgos de una cirugía de juanete son:

• Insensibilidad en el dedo gordo
• La herida no sana bien
• La cirugía no corrige el problema
• Daño a nervios
• Dolor persistente
• Rigidez en el dedo 

Antes del procedimiento

Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante las dos semanas antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificultan la coagulación de la sangre. Ellos abarcan ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil y Motrin) y naproxeno (Aleve y Naprosyn).
• Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si tiene diabetes, cardiopatía u otras afecciones, el cirujano le pedirá que acuda a un médico que le trata estas enfermedades.
• Coméntele al médico si usted ha estado bebiendo más de 1 o 2 vasos de alcohol al día.
• Si fuma, trate de parar. Pídale ayuda al médico o al personal de enfermería. El hecho de fumar puede retardar la consolidación de huesos y cicatrización de heridas.
• Coméntele al médico si le da un resfriado, gripe, brote de herpes o cualquiera otra enfermedad antes de la cirugía.

En el día de la cirugía:

• Por lo general, se le solicitará no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.

El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

La mayoría de las personas se van para su casa el mismo día de la cirugía de extirpación del juanete.

El médico o el personal de enfermería le dirán cómo cuidarse después de la cirugía.

Pronóstico

Usted debe tener menos dolor después de que le extirpen el juanete e igualmente también debe poder caminar más fácilmente. Esta cirugía en realidad repara algo de la deformidad del pie, pero no le brindará un pie de apariencia perfecta.

La recuperación total puede tardar de 3 a 5 meses.

Nombres alternativos

Bunionectomía; Corrección de juanete

Referencias

Richardson EG. Disorders of the hallux. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 78.

Wexler D. Grosser DM, Kile TA. Bunion and bunionette. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 76.