Náuseas del embarazo

Consideraciones

Las náuseas del embarazo son muy comunes. La mayoría de las mujeres tienen al menos algunas náuseas y cerca de una tercera parte presenta vómitos.

Estas náuseas comienzan por lo general durante el primer mes de embarazo y continúan a lo largo de las semanas 14 a 16 (tercer o cuarto mes). Algunas mujeres presentan náuseas y vómitos durante todo el embarazo.

Las náuseas del embarazo no afectan al bebé de ninguna manera, a menos que usted pierda peso, como sucede con el vómito intenso. La pérdida de peso leve durante el primer trimestre no es raro cuando las mujeres tienen síntomas moderados y no es dañino para el bebé.

La cantidad de náuseas durante un embarazo no predice la forma como usted se vaya a sentir en embarazos futuros.

Causas

No se conoce la causa exacta de las náuseas del embarazo. Pueden ser ocasionadas por cambios hormonales o por niveles bajos de azúcar en la sangre a comienzos del embarazo. El estrés emocional, los viajes o algunos alimentos pueden hacer que el problema empeore. Las náuseas en el embarazo son más comunes y pueden ser peores con gemelos o trillizos.

Cuidados en el hogar

Trate de mantener una actitud positiva. Recuerde que las náuseas del embarazo por lo general desaparecen después de los primeros 3 ó 4 meses de embarazo. Para reducir las náuseas, ensaye con:

• Algunas galletas de soda o tostadas secas antes de levantarse, incluso antes de bajarse de la cama en la mañana.
• Un pequeño refrigerio a la hora de acostarse y también al levantarse para ir al baño durante la noche
• Evitar comidas abundantes; en lugar de esto, tomar un refrigerio cada hora o cada 2 horas durante el día y tomar mucho líquido.
• Consumir alimentos con alto contenido en proteínas y carbohidratos complejos como la mantequilla de cacahuate con rebanadas de manzana o apio, nueces, galletas, queso, leche, requesón y yogur. Evitar los alimentos con alto contenido de grasa y de sal, pero bajos en nutrientes.
• Productos de jengibre (de efectividad comprobada contra las náuseas del embarazo) tales como té de jengibre, dulces de jengibre y bebidas gaseosas de jengibre

Aquí van algunos otros consejos:

• Las muñequeras de acupresión o la acupuntura pueden ayudar. Estas muñequeras se pueden encontrar en tiendas de artículos varios, tiendas de alimentos o tiendas del viajero o del navegante. Si está pensando en ensayar con acupuntura, hable con el médico y busque un acupunturista entrenado para trabajar con mujeres embarazadas.
• Evite el consumo de cigarrillo directa e indirectamente.
• Evite tomar medicamentos para las náuseas del embarazo, pero si lo hace, consulte primero con el médico.
• Mantenga los cuartos bien ventilados para reducir los olores.
• Al sentir náuseas, alimentos blandos como gelatina, caldo, gaseosa de jengibre (ginger ale) y galletas saladas (saltines) pueden relajar el estómago.
• Tome vitaminas prenatales en la noche. Incremente la vitamina B6 en la dieta, consumiendo granos enteros, nueces, semillas y legumbres. Hable con el médico acerca de la posibilidad de tomar suplementos de esta vitamina.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

• Las náuseas del embarazo no mejoran a pesar de intentar con remedios caseros.
• Las náuseas y los vómitos continúan más allá del cuarto mes del embarazo, lo cual le sucede a algunas mujeres y generalmente es normal, pero se debe verificar.
• Pierde más de 2 libras de peso.
• Vomita sangre o un material con apariencia de cuncho de café (llame inmediatamente).
• Vomita más de 3 veces al día o no puede retener ningún alimento sólido o líquido.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico llevará a cabo un examen físico, incluyendo un examen pélvico, y buscará cualquier signo de deshidratación.

El médico puede hacer preguntas como las siguientes:

• ¿Tiene sólo náuseas o también vómito?
• ¿Las náuseas y los vómitos se presentan todos los días?
• ¿Duran todo el día?
• ¿Puede retener algún tipo de alimento o de líquido?
• ¿Ha estado viajando?
• ¿Ha habido algún tipo de cambio en su horario?
• ¿Se siente estresada?
• ¿Qué alimentos ha estado ingiriendo?
• ¿Fuma?
• ¿Qué ha hecho para tratar de sentirse mejor?
• ¿Qué otros síntomas se presentan? ¿Dolores de cabeza, dolor abdominal, sensibilidad en las mamas, resequedad en la boca, sed excesiva, pérdida de peso involuntaria?

El médico puede hacer los siguientes exámenes:

• Exámenes de sangre, incluyendo CSC y química sanguínea ( Chem-20)
• Exámenes de orina
• Ecografía

Nombres alternativos

Náuseas matutinas (en las mujeres); Vómito matutino (en las mujeres); Náuseas durante el embarazo; Vómito durante el embarazo; Vómito en el embarazo

Referencias

Gordon MC. Maternal physiology. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2007:chap 3.

Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Prenatal care. In: Cunningham FG, Leveno KL, Bloom SL, et al, eds. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2010:chap 8.

Matthews A, Dowswell T, Haas DM, Doyle M, O'Mathúna DP. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(9):CD007575.