Púrpura
Definición: Es la presencia de parches y manchas purpurinas en la piel, órganos y en las membranas mucosas, incluyendo el revestimiento de la boca.
Consideraciones
La púrpura ocurre cuando se juntan pequeños vasos sanguíneos o dejan escapar sangre bajo la piel.
Cuando las manchas de púrpura son muy pequeñas se denominan petequias y las grandes se llaman equimosis.
Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. Una persona con púrpura puede tener conteos de plaquetas normales (púrpuras no trombocitopénicas) o conteos plaquetarios bajos (púrpuras trombocitopénicas).
Causas
Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a:
- Amiloidosis
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Citomegalovirus congénito
- Síndrome de rubéola congénita
- Fármacos que afectan la actividad plaquetaria
- Vasos sanguíneos frágiles (púrpura senil)
- Hemangioma
- Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), como la púrpura de Henoch-Schoenlein
- Cambios de presión que ocurren durante un parto vaginal
- Escorbuto
- Uso de esteroides
La púrpura trombocitopénica puede deberse a:
- Fármacos que impiden la formación de plaquetas
- Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
- Trombocitopenia neonatal inmunitaria (puede presentarse en niños cuyas madres sufren de PTI)
- Meningococemia, un tipo elevado de púrpura
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si tiene signos de púrpura.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico examina la piel y hace preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:
- ¿Es la primera vez que tiene manchas como éstas?
- ¿Cuándo se desarrollaron?
- ¿De qué color son?
- ¿Tienen aspecto de moretones o hematomas?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Que otras enfermedades ha padecido?
- ¿Algún otro miembro de la familia presenta manchas similares?
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
Se puede hacer una biopsia de piel.
Nombres alternativos
Manchas de sangre; Hemorragias cutáneas
Referencias
Korman NJ. Macular, papular, vesicobullous, and pustular diseases. In: Goldman L, Ausiello D. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 465.
Coller BS, Schneidermann PI. Clinical evaluation of hemorrhagic disorders: the bleeding history and differential diagnosis of purpura. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone; 2008: chap 121.