Dedos de las manos y pies en palillo de tambor
Definición: Los dedos en palillo de tambor corresponden a cambios en las áreas por debajo y alrededor de las uñas de los dedos de las manos y los pies, y de las uñas en sí que pueden ocurrir con algunos trastornos.
Consideraciones
Los síntomas comunes abarcan:
- Los lechos ungueales se ablandan. Puede parecer que las uñas "flotan" en lugar de estar firmemente adheridas.
- Se incrementa el ángulo que la uña hace con la cutícula.
- La última parte del dedo puede parecer grande o prominente. Además, puede estar caliente y roja.
- La uña se curva hacia abajo, de manera similar a la forma de la parte redondeada de una cuchara al revés.
El hipocratismo digital se puede presentar rápidamente, a menudo en cuestión de semanas. También puede desaparecer rápidamente cuando se trata su causa.
Causas
El cáncer pulmonar es la causa más común de hipocratismo digital. El problema ocurre en enfermedades del pulmón y del corazón que reducen la cantidad de oxígeno en la sangre, tales como:
- Anomalías cardíacas presentes al nacer (congénitas).
- Infecciones pulmonares crónicas que ocurren en personas con bronquiectasia, fibrosis quística o absceso pulmonar.
- Infección del revestimiento de las cámaras del corazón y de las válvulas cardíacas (endocarditis infecciosa), la cual puede ser causada por bacterias, hongos u otras sustancias infecciosas.
- Trastornos pulmonares en los cuales los tejidos profundos del pulmón resultan inflamados y luego cicatrizan (enfermedad pulmonar intersticial).
Otras causas de hipocratismo digital:
- Celiaquía.
- Cirrosis del hígado y otras enfermedades hepáticas.
- Disentería.
- Enfermedad de Graves.
- Hipertiroidismo.
- Otros tipos de cáncer, entre ellos, de hígado, gastrointestinal y linfoma de Hodgkin.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si nota la presencia de hipocratismo digital.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Una persona con hipocratismo digital por lo general presenta otros síntomas de otra afección, cuyo diagnóstico se basa en:
- Antecedentes familiares.
- Historia clínica.
- Examen físico que se centra en los pulmones y el tórax.
Algunas preguntas de la historia clínica pueden ser:
- ¿Presenta alguna dificultad para respirar?
- ¿Afecta el hipocratismo los dedos de los pies, de las manos o ambos?
- ¿Se está volviendo más notorio?
- ¿Alguna vez la piel ha estado de un tono azuloso?
- ¿Qué otros síntomas tiene?
- ¿Cuándo notó esto por primera vez?
Se pueden hacer los siguientes exámenes:
- Gasometría arterial.
- Tomografía computarizada del tórax.
- Radiografía del tórax.
- Ecocardiografía.
- ECG.
- Pruebas de la función pulmonar.
No hay ningún tratamiento para el hipocratismo digital en sí, sin embargo, se puede tratar su causa.
Nombres alternativos
Dedos hipocráticos o hipocratismo digital
Referencias
Murray JF, Schraufnagel DE. History and physical examinations. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 17.