Excreción fraccionada de sodio
Definición: La excreción fraccionada de sodio (FENa, por sus siglas en inglés) es la cantidad de sal (sodio) que sale del cuerpo a través de la orina comparada con la cantidad filtrada y reabsorbida por el riñón.
FENa no es un examen, sino mas bien un cálculo basado en las concentraciones de sodio y creatinina en la sangre y en la orina. Son necesarios exámenes de química de la sangre y de la orina para llevar a cabo este cálculo.
Forma en que se realiza el examen
Se recogen muestras de sangre y orina al mismo tiempo y se envían a un laboratorio, donde se analizan sus niveles de sal (sodio) y creatinina.
Para obtener información sobre la forma como se toma una muestra de sangre de una vena, ver el artículo sobre venopunción.
Para obtener información sobre la entrega de una muestra de orina, ver el artículo muestra de orina limpia.
Preparación para el examen
Consuma una dieta normal con una cantidad normal de sal, a no ser que el médico haya dado otras instrucciones.
De ser necesario, el médico le dará las instrucciones para suspender medicamentos que puedan interferir con el examen, como algunos diuréticos que pueden afectar los resultados.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
El examen se hace usualmente para pacientes que están gravemente enfermos con insuficiencia renal aguda. Ayuda a determinar si la reducción en la producción de orina se debe a una disminución del flujo sanguíneo al riñón o a un daño en el riñón en sí.
Significado de los resultados anormales
Una interpretación significativa del examen se puede hacer únicamente cuando el volumen de orina haya descendido a menos de 500 mL/día.
Un FENa de menos del 1% indica disminución del flujo sanguíneo al riñón, mientras que un FENa superior a este porcentaje (y usualmente superior a 3%) sugiere daño renal.
Riesgos
La muestra de orina no tiene ningún riesgo. Los riesgos de la extracción de sangre son, entre otros:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
- Múltiples punciones para localizar las venas
Consideraciones
El examen sólo es de valor en circunstancias específicas tales como una repentina disminución del gasto urinario.
Nombres alternativos
Excreción de sodio fraccionada; FENa
Referencias
Landry DW, Basari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.