Sigmoidoscopia
Definición: Es un procedimiento empleado para ver el interior del colon sigmoide y el recto.
Forma en que se realiza el examen
Se le solicitará acostarse sobre su lado izquierdo con las rodillas dobladas hacia el tórax.
El examen generalmente lo realiza un gastroenterólogo o un cirujano.
El médico introducirá con cuidado un dedo enguantado y lubricado dentro del recto para verificar si existe alguna obstrucción o para ensanchar (dilatar) con suavidad el ano. Esto se denomina tacto rectal.
Luego, se introduce una sonda flexible con una cámara en el extremo (sigmoidoscopio) a través del ano. El sigmoidoscopio se hace avanzar suavemente hasta el colon. También se introduce aire dentro del colon para expandir el área y ayudarle al médico a visualizar mejor. La presencia de aire puede causar ganas de defecar o expulsar gases. Se puede utilizar la succión para extraer líquido o heces.
El médico puede tomar muestras de tejido con pequeñas pinzas para biopsias introducidas a través del sigmoidoscopio. Se puede utilizar calor (electrocauterio) para extraer pólipos e igualmente se pueden tomar fotografías.
La sigmoidoscopia empleando un sigmoidoscopio rígido se puede hacer para tratar problemas del ano o del recto.
Preparación para el examen
El médico o el personal de enfermería le dirán cómo prepararse para el examen. Usted utilizará un enema para vaciar sus intestinos, lo cual se realiza normalmente 1 hora antes de la sigmoidoscopia.
En la mañana del procedimiento, consuma un desayuno ligero.
Lo que se siente durante el examen
Durante el examen, usted puede sentir:
- Presión durante el tacto rectal o cuando se introduzca el sigmoidoscopio dentro del recto.
- Necesidad de defecar.
- Algo de distensión abdominal o cólicos causados por el aire o por el estiramiento del intestino con el sigmoidoscopio.
Después del examen, su cuerpo eliminará el aire que se introdujo en el colon.
A los niños se los puede sedar para este procedimiento.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede recomendar este examen para buscar la causa de:
- Dolor abdominal
- Diarrea, estreñimiento u otros cambios en las deposiciones
- Sangre, moco o pus en las heces
- Pérdida de peso
Este examen también se puede utilizar para:
- Confirmar hallazgos de otros exámenes o radiografías
- Hacer exámenes para cáncer o pólipos colorrectales
- Tomar una biopsia de un tumor
Valores normales
El resultado de un examen normal no mostrará ningún problema con el color, la textura y el tamaño del revestimiento del colon sigmoide, la mucosa rectal, el recto y el ano.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden ser indicio de:
- Fisuras anales
- Absceso anorrectal
- Oclusión intestinal
- Cáncer
- Pólipos colorrectales
- Diverticulosis (bolsas anormales en el revestimiento de los intestinos)
- Hemorroides
- Enfermedad de Hirschsprung
- Enfermedad intestinal inflamatoria
- Inflamación o infección (proctitis)
Riesgos
Existe un leve riesgo de perforación intestinal (causar un agujero) y sangrado en los sitios de la biopsia. El riesgo general es muy pequeño.
Nombres alternativos
Sigmoidoscopia flexible; Proctoscopia; Proctosigmoidoscopia; Sigmoidoscopia rígida
Referencias
Smith RA, Cokkinides V, Brooks D, Saslow D, Brawley OW. Cancer screening in the United States. 2010: a review of current American Cancer Society guidelines and issues in cancer screening. CA Cancer J Clin. 2010;60:99-119.
Weinberg DS. In the clinic: colorectal cancer screening. Ann Intern Med. 2008;148(3):ITC2-1-ITC2-16.
Kahn E, Daum F. Anatomy, histology, embryology, and developmental anomalies of the small and large intestine. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 96.