Cifoplastia

Descripción

La cifoplastia se realiza en un hospital o clínica ambulatoria.

• Le pueden aplicar anestesia local (despierto e incapaz de sentir dolor). Es probable que también reciba medicamentos para ayudarle a relajarse y sentirse soñoliento.
• También puede recibir anestesia general, con lo cual estará dormido y e incapaz de sentir dolor.

Usted se acuesta boca abajo sobre una mesa. El médico limpia el área de la espalda y aplica un medicamento para insensibilizarla.

El médico introduce una aguja grande a través de la piel hasta la vértebra. Se utilizan imágenes de rayos x en tiempo real para guiarlo al área correcta en la región lumbar.

Se coloca un globo a través de la aguja dentro del hueso y luego se infla. Esto restablece la altura de las vértebras. Luego, se inyecta cemento en el espacio para asegurarse de que no vuelva a colapsar.

Por qué se realiza el procedimiento

Una causa común del aplastamiento vertebral en la columna es el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. El médico puede recomendar este procedimiento si usted tiene dolor intenso e incapacitante durante dos meses o más que no mejora con reposo en cama, analgésicos y fisioterapia.

El médico también puede recomendar este procedimiento si usted tiene un aplastamiento vertebral doloroso de la columna vertebral debido a:

• Cáncer, entre ellos mieloma múltiple
• Lesión que causó fracturas en la columna vertebral

Riesgos

La cifoplastía generalmente es segura. Las complicaciones pueden abarcar:

• Sangrado
• Infección
• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios o cardíacos si le aplican anestesia general
• Escape del cemento óseo hacia el área circundante (esto puede causar dolor si afecta la columna vertebral o los nervios)

Antes del procedimiento

Antes de la cirugía, coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:

• Si pudiera estar en embarazo.
• Qué fármacos está tomando, incluso los que compre sin una receta.
• Si ha estado tomando mucho alcohol.

Durante los días antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, warfarina (Coumadin) y otros fármacos que dificulten la coagulación de la sangre.
• Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si fuma, trate de dejarlo.

En el día de la cirugía:

• Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada durante varias horas antes del examen.
• Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
• El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar.

Después del procedimiento

Usted probablemente se irá a casa el mismo día de la cirugía. No debe conducir, a menos que su médico le diga que no es problema.

Después del procedimiento:

• Usted debe ser capaz de caminar. Sin embargo, es mejor quedarse en cama durante las primeras 24 horas y esperar a usar el baño.
• Después de 24 horas, poco a poco vuelva a sus actividades regulares.
• Evite levantar cosas pesadas y las actividades extenuantes durante al menos 6 semanas.
• Si tiene dolor donde se introdujo la aguja, aplique hielo en el área de la herida.

Pronóstico

Los pacientes que se someten a una cifoplastia normalmente tienen menos dolor y una mejor calidad de vida después de la cirugía. Por lo general, necesitan menos medicamentos para el dolor y se pueden mover mejor que antes.

Nombres alternativos

Cifoplastia con globo (o balón)

Referencias

Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9668):1016-24.

 Berenson J, Pflugmacher R, Jarzem P, et al.; Cancer Patient Fracture Evaluation (CAFE) Investigators. Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patients with cancer: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011 Mar;12(3):225-35.

 Anselmetti GC, Muto M, Guglielmi G, et al. Percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty. Radiol Clin North Am. 2010 May;48(3):641-9.