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Ulcère gastro-duodénal

Définition: un défaut de la paroi de l'estomac ou de la première partie de l'intestin grêle, une zone appelée le duodénum.

Un ulcère gastro-duodénal dans l'estomac est appelé gastrique. Un ulcère du duodénum est appelé un ulcère duodénal.

Voir aussi:

Ulcère à l'estomac Regarder cette vidéo sur: ulcère à l'estomac

Causes

Normalement, la muqueuse de l'estomac et l'intestin grêle sont protégés contre les acides irritants produite dans l'estomac. Si ce revêtement protecteur ne fonctionne plus correctement et les pauses, provoque une inflammation ( gastrite ) ou un ulcère.

La plupart des ulcères se produire dans la première couche du revêtement. Un trou dans l'estomac ou du duodénum ensemble est appelé et une procédure d'urgence.

La cause la plus fréquente de ces dommages est une infection de l'estomac par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori), la plupart des personnes souffrant d'ulcères gastro-duodénaux ont vécu dans le tractus gastro-intestinal. Cependant, beaucoup de gens qui ont cette bactérie dans l'estomac ne dispose pas d'un ulcère.

Les facteurs suivants augmentent également le risque d'ulcères gastro-duodénaux:

  • Boire trop d'alcool.
  • L'utilisation régulière de l'acide acétylsalicylique (aspirine), l'ibuprofène ou le naproxène, ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Prendre de l'aspirine ou les AINS de temps en temps est sans danger pour la plupart des gens.
  • Fumer des cigarettes ou de tabac à priser mâcher.
  • Étant très malade, comme être sur un ventilateur.
  • Avoir des traitements de radiothérapie.

Une maladie rare appelée syndrome de Zollinger-Ellison syndrome provoque des ulcères gastro-duodénaux. Les personnes atteintes de cette maladie ont une tumeur dans le pancréas qui sécrètent des niveaux élevés d'une hormone qui augmente l'acidité gastrique.

Beaucoup de gens croient que le stress provoque des ulcères, mais on ne sait pas si cela est vrai, du moins pour le stress du quotidien à la maison.

Symptômes

Les ulcères peuvent pas causer de symptômes de petite taille. Certains ulcères peuvent causer des saignements graves.

La douleur abdominale est un symptôme fréquent, mais pas toujours présent, et peut différer d'une personne à l'autre.

D'autres symptômes incluent:

  • Ballonnements: incapable de boire beaucoup de liquides
  • La faim et un sentiment de vide dans l'estomac, souvent 1 à 3 heures après un repas
  • Une légère nausée (vomissements peuvent soulager ce symptôme)
  • Douleurs ou malaises à l'abdomen supérieur
  • Douleur dans l'estomac supérieure qui vous réveille la nuit

D'autres symptômes possibles comprennent:

Examens et Tests

Pour diagnostiquer un ulcère, le médecin prescrira un des tests suivants:

  • Une endoscopie digestive (EGD ou endoscopie digestive haute) est un test spécial, effectué par un gastro-entérologue, dans lequel un mince tube muni d'une caméra sur la fin par la bouche dans le tractus gastro-intestinal pour voir votre estomac et l'intestin grêle.
  • Le TOGD est une série de radiographies prises après que vous buvez une substance épaisse appelée baryum.

Une endoscopie digestive haute est aussi chez les personnes qui présentent un risque élevé de cancer de l'estomac. Les facteurs de risque comprennent plus de 45 ans étant ou ayant des symptômes tels que:

  • Anémie
  • Difficulté à avaler
  • Saignements gastro-intestinaux
  • Perte de poids inexpliquée

Il faut également des tests pour H. pylori.

Le médecin peut également commander ces tests:

Traitement

Le traitement consiste en une combinaison de médicaments pour tuer H. pylori (le cas échéant) et de réduire les niveaux d'acide dans l'estomac. Cette stratégie permet à l'ulcère de guérir et réduit le risque de récidive.

Prenez tous les médicaments tels que prescrits.

Si vous souffrez d'un ulcère gastro-duodénal avec infection à Helicobacter pylori, le traitement standard utilise différentes combinaisons de ces médicaments pendant 5-14 jours.

  • Deux antibiotiques différents pour tuer H. pylori, tels que la clarithromycine (Biaxin), l'amoxicilline, la tétracycline ou le métronidazole (Flagyl).
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que l'oméprazole (Prilosec), le lansoprazole (Prevacid) et ésoméprazole (Nexium).
  • Bismuth (l'ingrédient principal de Pepto-Bismol) peuvent être ajoutés pour aider les bactéries tuent.

Si vous avez un ulcère gastro-duodénal sans infection par Helicobacter pylori ou causés par la prise d'aspirine (aspirine) ou d'AINS, votre médecin vous prescrira probablement un inhibiteur de la pompe à protons pendant 8 semaines.

Peut aussi prescrire ce type de médicament si vous devez continuer à prendre de l'acide acétylsalicylique (aspirine) ou des AINS autres problèmes de santé.

D'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour des symptômes d'ulcère ou une maladie:

  • Le misoprostol, un médicament qui peut aider à prévenir les ulcères chez les personnes qui prennent des AINS régulièrement.
  • Les médicaments qui protègent la paroi des tissus (comme le sucralfate).

Si un ulcère gastro-duodénal saigne beaucoup, vous aurez besoin d'un EGD pour arrêter le saignement. Les méthodes utilisées pour arrêter le saignement incluent l'injection d'un médicament ou crochets métalliques lieu à l'ulcère. La chirurgie peut être nécessaire si le saignement ne peut être arrêté avec un EGD ou si l'ulcère a causé une rupture (perforation).

Pronostic

Ulcères gastro-duodénaux ont tendance à réapparaître, si elle n'est pas traitée. Si vous suivez les instructions données par le traitement médical et de prendre tous les médicaments selon les instructions, l'infection à Helicobacter pylori et sera probablement guérir beaucoup moins susceptibles d'avoir un autre ulcère.

Complications

  • Saignement à l'intérieur du corps (hémorragie interne)
  • Obstruction de la vidange gastrique
  • L'inflammation de la muqueuse de la paroi abdominale ( péritonite )
  • La perforation de l'estomac et des intestins

Quand contacter un professionnel médical

Demandez de l'aide d'urgence si:

  • Manifeste un coup, douleurs abdominales vives.
  • Présente un abdomen est rigide et dur au toucher.
  • Vous avez des symptômes de choc , tels que l'évanouissement, la transpiration excessive ou de confusion.
  • Vomissez du sang ou du sang dans vos selles (surtout si ils sont collants noir ou marron).

Appelez votre médecin si:

  • Se sentir étourdi ou étourdi.
  • Vous avez des symptômes de l'ulcère.

Prévention

Évitez l'aspirine (aspirine), l'ibuprofène, le naproxène et les autres AINS. Au lieu de cela, essayer avec du paracétamol. Si vous devez prendre ces médicaments, parlez-en à votre médecin d'abord. Le médecin peut:

  • Donner d'abord un examen de H. pylori
  • Avez-vous prendre des inhibiteurs de la pompe à protons ou un bloqueur de l'acide
  • Avez-vous de prendre un médicament appelé Misoprostol

Les modifications suivantes du style de vie peut aider à prévenir les ulcères gastro-duodénaux:

  • Ne pas fumer ou à priser mâcher.
  • Limitez votre consommation d'alcool à plus de deux verres par jour.

Noms Alternatifs

Ulcère gastro-duodénal, ulcère duodénal, ulcère gastrique, de type ulcère gastrique, ulcère du duodénum, ​​la dyspepsie et les ulcères

Références

FKL Chan, Lau JYW. Ulcère gastro-duodénal. Dans: M Feldman, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladies gastro-intestinales et du foie Sleisenger & Fordtran l'. 9e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010: chap 53.

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Lanza FL, Chan FK, Quigley EM, la pratique des paramètres Comité de l'American College of Gastroenterology. Lignes directrices pour la prévention des complications ulcéreuses liés aux AINS. Am J Gastroenterol. 2009, 104:728-738.

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