Hipersomnio idiopático
Definición: Es dormir demasiado (hipersomnio) sin una causa obvia. Es diferente de la narcolepsia, porque el hipersomnio idiopático no implica quedarse dormido súbitamente ni perder el control muscular debido a emociones fuertes (cataplejía).
Causas
El método usual es considerar otras causas potenciales de somnolencia diurna excesiva.
Otros trastornos del sueño que pueden causar somnolencia diurna abarcan:
Otras causas de somnolencia excesiva abarcan:
- Depresión atípica
- Ciertos medicamentos
- Alcoholismo y drogadicción
- Función baja de la tiroides (hipotiroidismo)
- Traumatismo craneal previo
Síntomas
Los síntomas con frecuencia se presentan lentamente durante la adolescencia o los primeros años de la vida adulta y abarcan:
- Siestas durante el día que no alivian la somnolencia.
- Dificultad para despertarse de un sueño largo (puede sentirse confundido o desorientado).
- Aumento de la necesidad de sueño durante el día, incluso estando en el trabajo o durante una comida o conversación.
- Aumento del tiempo de sueño, hasta 14 a 18 horas por día.
Otros síntomas pueden abarcar:
- Ansiedad
- Sentirse irritado
- Inapetencia
- Baja energía
- Inquietud
- Pensamiento o discurso lento
- Dificultad con la memoria
La cataplejía (resultar dormido o perder el control muscular repentinamente), lo cual es parte de la narcolepsia, NO es un síntoma de hipersomnio idiopático.
Pruebas y exámenes
El médico tomará una historia detallada del sueño. Los exámenes pueden abarcar:
- Prueba de latencia múltiple del sueño
- Estudio del sueño (polisomnografía, para identificar otros trastornos del sueño)
También se puede realizar una evaluación psiquiátrica para la depresión atípica.
Tratamiento
El hipersomnio idiopático por lo regular se trata con estimulantes como anfetaminas, metilfenidato y modafinil. Estos fármacos pueden no funcionar igual de bien para esta afección como lo hacen para la narcolepsia.
Los cambios importantes en el estilo de vida que pueden ayudar a aliviar los síntomas y prevenir lesión abarcan:
- Evitar el alcohol y medicamentos que puedan empeorar la afección.
- Evitar el manejo de vehículos a motor o el uso de equipo peligroso.
- Evitar el trabajo por la noche o las actividades sociales que retrasen la hora de acostarse.
Nombres alternativos
Hipersomnio de origen desconocido; Somnolencia idiopática; Somnolencia de tipo idiopática
Referencias
Consens FB, Chervin RD. Sleep Disorders. In: Goetz, CG, ed. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 54.
Tsai SC. Excessive sleepiness. Clin Chest Med. 2010; 31:341-351.