Tenesmo
Definición: Es la sensación de que usted necesita defecar, aunque los intestinos ya estén vacíos. Esto puede estar acompañado de dolor, cólicos y esfuerzo para defecar.
Consideraciones generales
El tenesmo generalmente ocurre con enfermedades inflamatorias de los intestinos, las cuales pueden ser causadas por una infección o por otras afecciones.
También puede ocurrir con enfermedades que afectan los movimientos normales de los intestinos, denominadas trastornos de la motilidad.
Las personas con tenesmo pueden pujar muy fuerte (esforzarse) para tratar de vaciar los intestinos, pero evacuan pocas heces.
Causas comunes
- Absceso anorrectal
- Tumores o cáncer colorrectal
- Enfermedad de Crohn
- Infección del colon (colitis infecciosa)
- Inflamación del colon o recto por radiación (proctitis o colitis por radiación)
- Enfermedad intestinal inflamatoria (EII)
- Trastorno del movimiento (motilidad) de los intestinos
- Colitis ulcerativa
Cuidados en el hogar
Si siente estreñimiento, trate de incrementar la ingesta de líquidos y de fibra.
Se debe llamar al médico si
Consulte con el médico si continúa teniendo síntomas de tenesmo que son constantes o intermitentes.
Llame al médico igualmente si tiene:
- Dolor abdominal
- Sangre en las heces
- Escalofríos
- Fiebre
- Náuseas
- Vómitos
Estos síntomas podrían ser un signo de una enfermedad que podría estar causando el problema.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico lo examinará y hará preguntas como las siguientes:
- Patrón de tiempo
- ¿Se presentó recientemente?
- ¿Es la primera vez que ha tenido tenesmo?
- ¿Es una sensación intermitente o es constante?
- Antecedentes de los síntomas
- ¿Tiene necesidad constante de vaciar los intestinos?
- ¿Tiene dolor abdominal?
- ¿Le dan cólicos?
- ¿Tiene una sensación persistente de esfuerzos?
- ¿Presenta diarrea o vómitos?
- ¿Qué otros síntomas tiene? (como sangre en las heces, fiebre)
- Antecedentes con la dieta
- ¿Ha ingerido algo inusual o sin cocer?
- ¿Ha asistido a algún picnic, reunión o evento similar recientemente?
- Otras
- ¿Ha presentado algún problema de salud en el pasado?
- ¿Alguna otra persona en su grupo familiar o social ha experimentado problemas similares?
El examen físico puede incluir una evaluación abdominal detallada. En la mayoría de los casos, se realiza un examen rectal.
Los exámenes que pueden realizarse son:
- Colonoscopia para examinar el colon y el recto
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Tomografía computarizada abdominal (en casos excepcionales)
- Proctosigmoidoscopia (un examen de la parte inferior del intestino)
- Coprocultivos
- Radiografías del abdomen
Nombres alternativos
Dolor durante la evacuación; Evacuaciones dolorosas; Dificultad en las deposiciones
Referencias
Camilleri M. Disorders of gastrointestinal motility. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 138.
Cook IJ, Brookes SJ, Dinning PG. Colonic motor and sensory function and dysfunction. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 98.
Lichtenstein GP. Inflammatory bowel disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 143.