Examen de nitrógeno ureico en la sangre (BUN)
Definición: BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone.
Se puede hacer un examen para medir la cantidad de nitrógeno ureico en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción .
Preparación para el examen
Muchos fármacos afectan los niveles del BUN. Antes de someterse a este examen, asegúrese de comentarle al médico qué medicamentos está tomando.
Los fármacos que pueden incrementar las mediciones del BUN abarcan:
- Alopurinol
- Aminoglucósidos
- Anfotericina B
- Ácido acetilsalicílico (aspirin) en altas dosis
- Bacitracina
- Carbamazepina
- Cefalosporinas
- Hidrato de cloral
- Cisplatino
- Colistina
- Furosemida
- Guanetidina
- Indometacina
- Meticilina
- Metotrexato
- Metildopa
- Neomicina
- Penicilamina
- Polimixina B
- Probenecida
- Propranolol
- Rifampina
- Espironolactona
- Tetraciclinas
- Diuréticos tiazídicos
- Triamtereno
- Vancomicina
Los fármacos que pueden disminuir las mediciones de BUN abarcan:
- Cloranfenicol
- Estreptomicina
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de nitrógeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la función renal.
Valores normales
El resultado normal generalmente es de 6 a 20 mg/dL.
Nota: los valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a:
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Niveles excesivos de proteínas en el tubo digestivo
- Sangrado gastrointestinal
- Hipovolemia
- Ataque cardíaco
- Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda
- Insuficiencia renal
- Shock
- Obstrucción de las vías urinarias
Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:
- Insuficiencia hepática
- Dieta baja en proteína
- Desnutrición
- Sobrehidratación
Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son:
- Síndrome nefrítico agudo
- Síndrome de Alport
- Enfermedad renal ateroembólica
- Demencia de origen metabólico
- Diabetes
- Intoxicación por digitálicos
- Epilepsia
- Convulsión tónico clónica generalizada
- Síndrome de Goodpasture
- Síndrome urémico hemolítico (SUH)
- Síndrome hepatorrenal
- Nefritis intersticial
- Nefritis lúpica
- Hipertensión maligna (nefroesclerosis arteriolar)
- Nefropatía quística medular
- Glomerulonefritis membranoproliferativa I
- Glomerulonefritis membranoproliferativa II
- Azotemia prerrenal
- Amiloidosis primaria
- Amiloidosis sistémica secundaria
- Tumor de Wilms
Riesgos
Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos son leves, pero pueden ser:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Consideraciones
Para las personas que sufren de enfermedades hepáticas, el nivel BUN puede ser bajo, incluso si los riñones están normales.
Nombres alternativos
Nitrógeno ureico en sangre
Referencias
Clarkson MR, Friedewald JJ, Eustace JA, Rabb H. Acute kidney injury. In: Brenner BM, eds. Brenner and Rector’s The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 29.