Análisis de orina
Definición: Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a través de la orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de orina y el médico le explicará cuál es el tipo de muestra que se requiere. Para obtener información sobre cómo recoger una muestra de orina, ver:
La muestra se envía a un laboratorio, donde se examina en busca de lo siguiente:
Color y apariencia física:
- ¿Qué apariencia tiene la orina a simple vista?
- ¿Es clara o turbia?
- ¿Pálida, amarilla oscura o de otro color?
El examen de la gravedad específica de la orina revela qué tan concentrada o diluida está dicha orina.
Apariencia microscópica:
- La muestra de orina se examina bajo un microscopio para buscar células, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes.
Apariencia química:
- Con una tira especial ("tira reactiva") se evalúan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeñas almohadillas de químicos que cambian de color cuando entran en contacto con las sustancias que interesa analizar.
Ver también: química urinaria.
Preparación para el examen
Algunos medicamentos cambian el color de la orina, pero esto no es un signo de enfermedad. El médico le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos que puedan afectar los resultados del examen.
Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina abarcan:
- Cloroquina
- Suplementos de hierro
- Levodopa
- Nitrofurantoína
- Fenazopiridina
- Fenotiazinas
- Fenitoína
- Riboflavina
- Triamtereno
Lo que se siente durante el examen
El examen sólo implica la micción normal y no representa molestia alguna.
Razones por las que se realiza el examen
Un análisis de orina se puede hacer:
- Como parte de un examen médico de rutina para detectar los signos iniciales de una enfermedad.
- Si la persona tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si está recibiendo tratamiento para tales afecciones
- Para verificar la presencia de sangre en la orina
- Para diagnosticar infecciones urinarias
Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen son:
- Uropatía obstructiva aguda bilateral
- Síndrome nefrítico agudo
- Necrosis tubular aguda
- Uropatía obstructiva aguda unilateral
- Alcalosis
- Síndrome de Alport
- Nefropatía por analgésicos
- Anorexia nerviosa
- Enfermedad renal ateroembólica
- Mixoma auricular
- Cálculos en la vejiga
- Uropatía obstructiva bilateral crónica
- Glomerulonefritis crónica
- Infección urinaria crónica o recurrente
- Insuficiencia renal crónica
- Uropatía obstructiva unilateral crónica
- Uretritis crónica
- Infección complicada de las vías urinarias (pielonefritis)
- Síndrome nefrótico congénito
- Cistinuria
- Delirio
- Demencia
- Demencia de origen metabólico
- Diabetes insípida central
- Nefropatía/esclerosis diabética
- Enuresis
- Epididimitis
- Retraso en el desarrollo
- Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
- Síndrome de Goodpasture
- Insuficiencia cardíaca
- Síndrome urémico hemolítico (HUS)
- Púrpura de Henoch-Schoenlein
- Diabetes mellitus insulinodependiente (DMID)
- Nefropatía por IgA (enfermedad de Berger)
- Lesión del riñón y del uréter
- Nefritis intersticial
- Vejiga irritable
- Insuficiencia cardíaca izquierda
- Nefritis lúpica
- Hipertensión maligna (nefroesclerosis arteriolar)
- Nefropatía quística medular
- GN membranoproliferativa I
- GN membranoproliferativa II
- Nefropatía membranosa
- Mielomeningocele (niños)
- Vasculitis necrosante
- Síndrome nefrótico
- Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID)
- Orquitis
- Cáncer de ovario
- Hemoglobinuria paroxística nocturna (HNP)
- Poliquistosis renal
- GN posestreptocócica
- Azotemia prerrenal
- Amiloidosis primaria
- Cáncer de la próstata
- Prostatitis aguda
- Prostatitis crónica
- Prostatitis abacteriana
- Pielonefritis aguda
- Glomerulonefritis (semilunar) rápidamente progresiva
- Nefropatía por reflujo
- Necrosis papilar renal
- Acidosis tubular renal distal
- Acidosis tubular renal proximal
- Trombosis de la vena renal
- Eyaculación retrógrada
- Rabdomiólisis
- Insuficiencia cardíaca derecha
- Amiloidosis sistémica secundaria
- Incontinencia urinaria de esfuerzo
- Lupus eritematoso sistémico
- Esclerosis sistémica (esclerodermia)
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Lesión traumática de la vejiga y la uretra
- Ureterocele
- Estenosis o estrechez uretral
- Uretritis
- Granulomatosis de Wegener
- Tumor de Wilms
Valores normales
La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura. Algunos alimentos, como la remolacha y la mora, pueden darle a la orina un color rojo.
Generalmente, la glucosa, las cetonas, la proteína, la bilirrubina no son detectables en la orina. Lo siguiente normalmente no se encuentra en la orina:
- Hemoglobina
- Nitritos
- Glóbulos rojos
- Glóbulos blancos
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Para resultados específicos, ver el artículo de cada examen:
- Bilirrubina en orina
- Glucosa en orina
- Proteína en orina
- Glóbulos rojos en examen de orina
- Cetonas en orina
- pH de la orina
- Proteinuria
- Gravedad específica de la orina
Cuáles son los riesgos
No hay riesgos en la realización de este examen.
Consideraciones especiales
Si se usa un examen casero, la persona que lee los resultados tiene que ser capaz de distinguir entre diferentes colores, ya que los resultados se interpretan utilizando una escala colorimétrica.
Nombres alternativos
Color y apariencia de la orina; Examen rutinario de orina
Referencias
McPherson RA, Ben-Ezra J, Zhao S. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2006:chap 27.