Biopsia de lesión ósea

Forma en que se realiza el examen

El médico aplica un medicamento insensibilizador (anestesia local) en el área y hace una incisión pequeña en la piel (alrededor de 1/8 de pulgada o 3 mm). Generalmente se utiliza una aguja de taladro especial. La aguja de la biopsia se empuja y se gira dentro del hueso.

Una vez que se obtiene la muestra, se retira la aguja y la muestra se envía a analizar. Se aplica presión en el sitio. Cuando se detiene el sangrado, se ponen suturas y se cubre con un vendaje.

La biopsia de hueso también se puede realizar bajo anestesia general para extraer una muestra más grande. Esto puede permitir la extracción quirúrgica inmediata de hueso si el examen muestra que hay una neoplasia anormal o cáncer.

Preparación para el examen

Es posible que se le pida no comer ni beber nada durante varias horas antes de la biopsia.

Lo que se siente durante el examen

Con una biopsia por punción, usted puede sentir una presión y molestia moderadas, aunque se utilice anestesia local. Usted tiene que permanecer quieto durante el procedimiento.

Después de la biopsia, el área puede estar con dolor y sensible durante varios días.

Razones por las que se realiza el examen

Las razones más comunes para realizar una biopsia de lesión ósea son: diferenciar entre tumores óseos cancerosos y no cancerosos e identificar otros problemas óseos. La biopsia se puede realizar en personas que presentan sensibilidad y dolor óseo, particularmente si las radiografías, una TC u otros exámenes revelan un problema.

Valores normales

Existen dos tipos de huesos normales: compacto y esponjoso.

• El hueso compacto es denso y contiene capas de depósitos minerales llamadas laminillas.
• El hueso esponjoso tiene una apariencia porosa con depósitos minerales ampliamente espaciados, al igual que médula roja y amarilla en el centro del hueso.

Significado de los resultados anormales

Los tumores óseos benignos abarcan:

• Quiste óseo
• Fibroma
• Osteoblastoma
• Osteoma osteoide

Los tumores malignos abarcan:

• Sarcoma de Ewing
• Mieloma múltiple
• Osteosarcoma

Los resultados anormales también pueden deberse a:

• Infecciones como:
  • coccidiomicosis
  • histoplasmosis
  • infección por micobacterias
• Osteítis fibrosa
• Osteomalacia
• Osteomielitis
• Raquitismo

Riesgos

• Fractura ósea
• Infección ósea (osteomielitis )
• Daño al tejido circundante
• Molestia
• Sangrado excesivo
• Infección cerca al área de la biopsia

Nota: algunas personas con trastornos óseos presentan también trastornos de coagulación, lo cual aumenta el riesgo de sangrado.

Consideraciones

Los signos de infección ósea (uno de los riesgos más graves) son, entre otros: fiebre, dolor de cabeza, dolor con el movimiento, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos que se encuentran alrededor del sitio de la biopsia, al igual drenaje de pus desde este sitio. Si esto ocurre, busque atención médica de inmediato.

Nombres alternativos

Biopsia ósea; Biopsia de hueso

Referencias

Zink BJ, Raukar NP. Bone and joint infections. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 134.

Schwartz HS, Holt GE. Bone tumors. In:Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 34.