Síndrome de leche y alcalinos
Definición: Es una afección adquirida en la cual hay altos niveles de calcio (hipercalciemia) y un cambio en el equilibrio acidobásico del cuerpo hacia los álcalis (alcalosis metabólica).
Causas
El síndrome de leche y alcalinos es causado por beber demasiada leche (que es rica en calcio) y tomar ciertos antiácidos, especialmente carbonato de calcio o bicarbonato de sodio (polvo para hornear) por un período de tiempo prolongado.
Con este síndrome, se pueden presentar depósitos de calcio en riñones y otros tejidos. Los altos niveles de vitamina D pueden empeorar esta afección.
Anteriormente, este síndrome a menudo era un efecto secundario del tratamiento de una úlcera péptica con antiácidos con contenido de calcio. Rara vez se ve en la actualidad, debido a los medicamentos más nuevos y mejores que no contienen calcio y que se encuentran disponibles para el tratamiento de las úlceras. Un escenario más común en la actualidad es cuando alguien toma demasiado carbonato de calcio en un intento por prevenir la osteoporosis. Se ha informado de este síndrome en personas que toman tan sólo dos gramos de calcio al día.
Síntomas
Esta afección generalmente no tiene síntomas (asintomática), pero cuando éstos se presentan, a menudo, se relacionan con complicaciones tales como problemas renales.
Los síntomas abarcan:
- Dolor en la espalda, la mitad del cuerpo y dolor lumbar (relacionado con cálculos renales)
- Micción excesiva
- Fatiga
- Náuseas
- Otros problemas que pueden resultar de la insuficiencia renal
Pruebas y exámenes
Los depósitos de calcio en el tejido del riñón (nefrocalcinosis) se pueden observar en:
- Radiografías
- TC (tomografía computarizada)
- Ecografía
Otros exámenes empleados para hacer el diagnóstico:
- Niveles de electrolitos
- Exámenes sanguíneos de la función renal
- Gasometría arterial
- Nivel de calcio en la sangre
Tratamiento
El tratamiento implica la reducción o eliminación del consumo de leche y otras formas de calcio como en los antiácidos. Si se ha presentado insuficiencia renal severa, el daño puede ser permanente.
Expectativas (pronóstico)
Con frecuencia, esta afección es reversible si la función renal permanece normal. Los casos severos y prolongados pueden llevar a que se presente insuficiencia renal permanente que requiere diálisis.
Posibles complicaciones
Las complicaciones más comunes son, entre otras:
- Depósitos de calcio en los tejidos (calcinosis)
- Insuficiencia renal
- Cálculos renales
Cuándo contactar a un profesional médico
Póngase en contacto con el médico si:
- Si usted consume grandes cantidades de leche y utiliza antiácidos con frecuencia.
- Presenta síntomas que pudieran sugerir la presencia de problemas renales.
Prevención
Si usted utiliza antiácidos con frecuencia, no tome grandes cantidades de leche y coméntele al médico acerca de cualquier problema digestivo. Si está tratando de prevenir la osteoporosis, no tome más de 1.5 gramos de calcio al día.
Referencias
Wysolmerski JJ, Insogna KL. The parathyroid glands, hypercalcemia, and hypocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 253.