Hidronefrosis unilateral
Definición: Es una hinchazón de un riñón debido a una acumulación o represamiento de orina.
Ver también: hidronefrosis bilateral
Causas
La hidronefrosis (inflamación del riñón) es una afección que ocurre con una enfermedad, pero no es una enfermedad en sí. Los trastornos a menudo asociados con la hidronefrosis unilateral son, entre otros:
- Uropatía obstructiva unilateral aguda
- Bloqueo de un uréter debido a cicatrización, tumor, cálculos urinarios
- Uropatía obstructiva unilateral crónica
- Reflujo vesicoureteral (reflujo de la orina de la vejiga al riñón)
- Nefrolitiasis (cálculos renales)
- Hidronefrosis que ocurre sin una causa conocida durante el embarazo
La hidronefrosis unilateral se presenta aproximadamente en 1 de cada 100 personas.
Síntomas
- Dolor de costado
- Masa abdominal
- Náuseas y vómitos
- Infección urinaria
- Fiebre
- Micción dolorosa (disuria)
- Aumento de la frecuencia urinaria
- Aumento de la urgencia urinaria
Nota: algunas veces, la hidronefrosis unilateral es asintomática.
Pruebas y exámenes
La hidronefrosis unilateral se detecta en un examen imagenológico como:
- Resonancia magnética abdominal
- Tomografía computarizada de los riñones o el abdomen
- Pielografía intravenosa (PIV)
- Renografía con isótopos (gammagrafía de los riñones)
- Ecografía de los riñones o del abdomen
Tratamiento
El tratamiento y pronóstico para la hidronefrosis unilateral depende de lo que esté causando la hinchazón renal. El tratamiento puede abarcar:
- Un stent ureteral (sonda que permite al uréter drenar a la vejiga)
- Una sonda de nefrostomía (permite que la orina bloqueada drene a través de la espalda)
- Antibióticos para infecciones
Los pacientes que tienen sólo un riñón, que padecen trastornos que comprometen al sistema inmunitario como diabetes o HIV, o que hayan recibido un trasplante, deben ser tratados oportunamente.
Se pueden prescribir antibióticos preventivos para disminuir el riesgo de infecciones urinarias en pacientes que tengan hidronefrosis prolongada.
Expectativas (pronóstico)
La hidronefrosis prolongada conduce a la pérdida final de la función renal.
Posibles complicaciones
Si la hidronefrosis se deja sin tratamiento, puede presentarse daño permanente en el riñón afectado. La falla o insuficiencia renal es poco común con la hidronefrosis unilateral, debido a que el otro riñón funciona normalmente. Sin embargo, si el paciente sólo tiene un riñón funcionando, se presentará insuficiencia renal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si presenta dolor prolongado o intenso en un costado o si sospecha la presencia de hidronefrosis.
Prevención
La prevención de los trastornos asociados con la hidronefrosis unilateral evita que se presente esta afección.
Nombres alternativos
Hidronefrosis; Hidronefrosis crónica; Hidronefrosis aguda; Obstrucción urinaria
Referencias
Zeidel ML.Obstructive uropathy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 125.
SinghI, Strandhoy JW, Assimos DG. Pathophysiology of urinary tract obstruction. In: Wein AJ, ed.Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 40.