Trombosis de la vena renal
Definición: Es un coágulo de sangre que se desarrolla en la vena que drena sangre del riñón.
Causas
La trombosis de la vena renal es un trastorno poco común que puede ser causado por:
- Aneurisma aórtico abdominal
- Trastornos de la coagulación
- Deshidratación (sobre todo en bebés)
- Uso de estrógenos
- Síndrome nefrótico
- Embarazo
- Formación de cicatriz con presión sobre la vena renal
- Traumatismo (a la espalda o al abdomen)
- Tumor
En los adultos, la causa más común es el síndrome nefrótico, mientras que en los bebés es la deshidratación.
Síntomas
- Coágulo de sangre al pulmón
- Sangre en la orina
- Disminución del gasto urinario
- Dolor de costado o lumbago
Pruebas y exámenes
Un examen puede no revelar el problema específico, pero puede indicar síndrome nefrótico u otras causas de trombosis de la vena renal.
- Tomografía computarizada del abdomen
- Resonancia magnética abdominal
- Ecografía abdominal
- Examen Doppler dúplex de las venas del riñón
- Un análisis de orina puede mostrar proteína en la orina o glóbulos rojos sanguíneos en la orina
- Radiografía de las venas renales (venografía)
Tratamiento
El tratamiento se centra en evitar la formación de nuevos coágulos y en la reducción del riesgo de que los coágulos viajen a otras partes del cuerpo (embolia).
Usted puede recibir medicamentos que impidan la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes) para detener la formación de coágulos nuevos. El médico le puede recomendar reposo en cama o poca actividad durante un período corto.
Si se presenta insuficiencia renal aguda, se puede necesitar diálisis, pero debe ser temporal.
Pronóstico
Generalmente, la trombosis de la vena renal mejora con el tiempo sin que se presente lesión permanente en los riñones.
Posibles complicaciones
- Insuficiencia renal aguda (especialmente si la trombosis se presenta en un niño deshidratado).
- Coágulo de sangre que se desplaza hacia los pulmones (embolia pulmonar).
- Formación de nuevos coágulos de sangre.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas trombosis de la vena renal.
Asimismo, consulte si ha tenido trombosis de la vena renal y presenta disminución del gasto urinario, dificultad para respirar u otros síntomas nuevos.
Prevención
No existe una forma de prevención específica para la trombosis de la vena renal en la mayoría de las personas. El hecho de mantener suficientes líquidos en el cuerpo para evitar la deshidratación puede ayudar a reducir el riesgo.
En las personas que han tenido un trasplante de riñón, el ácido acetilsalicílico (aspirin) se usa algunas veces para prevenir la trombosis de la vena renal. En las personas con ciertas enfermedades crónicas del riñón, se pueden recomendar anticoagulantes como la warfarina.
Nombres alternativos
Coágulo en la vena renal; Oclusión en la vena renal
Referencias
DuBose TD Jr, Santos RM. Vascular disorders of the kidney. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 126.
Kanso AA, Hassan NMA, Badr KF. Microvascular and macrovascular diseases of the kidney. In: Brenner BM, ed. Brenner and Rector's The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 32.