Liquen simple crónico
Definición: Es una afección causada por prurito crónico y rascado.
Causas
Este trastorno puede ocurrir en personas que tengan:
- Eccema (dermatitis atópica)
- Psoriasis
- Nerviosismo, ansiedad, depresión y otros trastornos psicológicos
Es común en niños que no pueden dejar de rascarse las picaduras de insectos y otras afecciones de piel irritada. También puede ser común en niños que tienen movimientos repetitivos y crónicos.
Síntomas
Este trastorno cutáneo lleva a un rascado, el cual a su vez causa más picazón:
- Puede comenzar con algo que roza, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
- La persona comienza a frotarse o rascarse el área donde hay picazón. El rascado constante produce el engrosamiento de la piel.
- La piel endurecida pica y produce más rascado, lo cual provoca más engrosamiento.
- La piel puede tornarse correosa y de color marrón en el área del problema.
Los síntomas abarcan:
- Picazón en la piel:
- puede ser prolongada (crónico).
- puede ser intensa.
- incrementa con la tensión nerviosa y el estrés.
- Parche, placa o lesión de piel
- comúnmente localizada en los tobillos, la muñeca, el cuello, el área anal o rectal, antebrazos, muslos, parte interior de la pierna, parte posterior de la rodilla y parte interna del codo.
- líneas de piel profundas sobre el área del problema.
- bordes bien definidos en el área de la picazón.
- textura correosa (liquenificación).
- piel más oscura o enrojecida (hiperpigmentada).
- áreas en carne viva.
- marcas del rascado.
- descamación.
Pruebas y exámenes
El médico examinará la piel y le preguntará si ha tenido picazón crónica y rascado en el pasado. Se puede hacer una biopsia de lesión de piel para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El principal tratamiento es dejar de rascarse la piel. Usted puede recibir:
- Asesoría para ayudarle a darse cuenta de la importancia de no rascarse
- Manejo del estrés
- Modificación del comportamiento
Es posible que deba usar los siguientes medicamentos sobre la piel:
- Loción o crema de esteroides en el área para calmar la picazón e irritación.
- Ungüentos exfoliadores que contengan ácido salicílico sobre parches de piel gruesa.
- Jabones y lociones que contengan alquitrán de hulla.
Se pueden utilizar apósitos que humecten, cubran y protejan el área, los cuales se pueden usar con o sin cremas medicadas. Éstos se dejan en el sitio por una semana o más a la vez.
Tal vez necesite tomar medicamentos por vía oral para controlar la picazón y el estrés, como:
- Antihistamínicos
- Sedantes
- Tranquilizantes
Posiblemente necesite tomar antidepresivos y tranquilizantes para tratar las causas emocionales del problema.
Expectativas (pronóstico)
Uno puede controlar el liquen simple crónico tomando medidas para reducir el estrés y manejar el rascado. La afección puede retornar o desplazarse a áreas diferentes en la piel.
Posibles complicaciones
- Infección cutánea bacteriana
- Cambios permanentes en el color de la piel
- Cicatriz permanente
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si:
- Los síntomas empeoran.
- Se desarrollan nuevos síntomas, especialmente signos de infección de piel como dolor, enrojecimiento o drenaje de la lesión, o fiebre.
Referencias
Habif TP. Ezcema and hand dermatitis. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2009:chap 3.
Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al, eds.Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 6.