Adenomiosis
Definición: Es un engrosamiento uterino que se produce cuando el tejido endometrial, que normalmente recubre el útero, se pasa a las paredes musculares externas del mismo.
Causas
La causa se desconoce. Algunas veces, la adenomiosis puede causar una masa o tumor dentro del útero, denominada adenomioma.
La enfermedad por lo general se presenta en mujeres mayores de 30 años que han tenido hijos.
Síntomas
- Sangrado menstrual abundante o prolongado
- Menstruación dolorosa que empeora progresivamente
- Dolor pélvico durante la relación sexual
Nota: en muchos casos, la mujer puede ser asintomática.
Pruebas y exámenes
Durante un examen pélvico, el médico puede encontrar un útero agrandado y ligeramente reblandecido. El examen también puede revelar una masa o sensibilidad en el útero.
Una ecografía del útero puede ayudar a diferenciar entre adenomiosis y otros tumores uterinos. Una resonancia magnética puede ser útil cuando la ecografía no arroja resultados definitivos.
Tratamiento
La mayoría de las mujeres presenta algo de adenomiosis a medida que se acercan a la menopausia, pero pocas mujeres tienen síntomas y la mayoría no requiere ningún tratamiento.
En algunos casos, pueden necesitarse analgésicos. Las píldoras anticonceptivas y un dispositivo intrauterino (DIU) que contenga progesterona pueden ayudar a disminuir el sangrado profuso.
Una histerectomía puede ser necesaria en mujeres con síntomas graves.
Expectativas (pronóstico)
Una histerectomía alivia por completo los síntomas, los cuales generalmente también desaparecen después de la menopausia.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si presentan síntomas de adenomiosis.
Nombres alternativos
Adenomioma; Endometriosis interna
Referencias
Katz VL. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 18.
Meredith SM, Sanchez-Ramos L, Kaunitz AM. Diagnostic accuracy of transvaginal sonography for the diagnosis of adenomyosis: systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:107.e1-6.