Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Definición: Es un examen para inspeccionar el revestimiento del esófago (el conducto que conecta la garganta al estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado. Se hace mediante una cámara pequeña (endoscopio flexible) que se introduce a través de la garganta.
Forma en que se realiza el examen
A usted se le administrará un sedante y un analgésico (medicamento para el dolor). Usted no debe sentir ningún dolor y tampoco recordará el procedimiento. Se puede rociar un anestésico local en la boca para inhibir la necesidad de toser o las náuseas cuando se introduzca el endoscopio. Para proteger los dientes y el endoscopio, se introduce un protector bucal y se deben retirar las prótesis dentales removibles.
En la mayoría de los casos, se introducirá una vía intravenosa en el brazo para administrarle medicamentos durante el procedimiento.
A usted se le solicitará acostarse sobre el lado izquierdo.
Después de que los sedantes hacen efecto:
- Se pasa el endoscopio a través del esófago hasta el estómago y el duodeno. Luego, se introduce aire a través del endoscopio para facilitarle la visualización al médico.
- Se examina el revestimiento del esófago, del estómago y de la parte superior del duodeno y se pueden tomar biopsias (muestras de tejido que se observan bajo el microscopio) a través del endoscopio.
- Se pueden llevar a cabo diferentes tratamientos, como estirar o dilatar un área estrecha del esófago.
Después de completarse el examen, para no ahogarse, no podrá consumir sólidos ni líquidos hasta que retorne el reflejo nauseoso.
El examen dura aproximadamente de 5 a 20 minutos.
Preparación para el examen
Usted no podrá comer nada durante seis a doce horas antes del examen. Debe firmar una autorización. Igualmente, es posible que se le solicite suspender el uso de ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros medicamentos anticoagulantes durante varios días antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
El anestésico local dificulta la deglución, pero esto desaparece poco después del procedimiento. El endoscopio le puede provocar arcadas.
Usted puede sentir gas y el movimiento del endoscopio en el abdomen. Asimismo, es posible que las biopsias no se sientan. Debido a la sedación, es probable que usted no sienta ninguna molestia y que no tenga recuerdos del examen.
Cuando usted despierta, puede sentir un poco de distensión a raíz del aire introducido a través del endoscopio, pero esta sensación desaparecerá en poco tiempo.
Razones por las que se realiza el examen
La EGD se puede hacer si usted tiene síntomas que son nuevos, inexplicables o no están respondiendo al tratamiento, como:
- Heces negras o alquitranosas o vómito con sangre
- Devolver el alimento (regurgitación)
- Sentirse lleno más pronto de lo normal o después de comer menos de lo habitual
- Sentir que el alimento se atora detrás del esternón
- Acidez gástrica
- Hemograma bajo (anemia) e inexplicable
- Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
- Problemas en la deglución o dolor al deglutir
- Pérdida de peso inexplicable
- Náuseas o vómitos que no desaparecen
El médico también puede ordenar este examen si usted:
- Tiene cirrosis del hígado, para buscar venas hinchadas (llamadas várices) en las paredes de la parte inferior del esófago, que pueden empezar a sangrar.
- Tiene enfermedad de Crohn.
- Necesita más control o tratamiento para una afección que le han diagnosticado.
El examen también se puede emplear para obtener una muestra de tejido para biopsia.
Valores normales
El esófago, el estómago y el duodeno deben estar lisos y de color normal. No debe haber sangrado, neoplasias, úlceras ni inflamación.
Significado de los resultados anormales
Una EGD anormal puede ser el resultado de:
- Celiaquía
- Anillos esofágicos
- Várices esofágicas (venas hinchadas en el revestimiento del esófago causadas por cirrosis del hígado)
- Esofagitis (cuando el revestimiento del esófago resulta inflamado o hinchado)
- Gastritis (cuando el revestimiento del estómago y el duodeno resulta inflamado o hinchado)
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (una afección en la cual el alimento o el líquido del estómago se devuelve hacia el esófago)
- Hernia de hiato (una afección en la cual parte del estómago sobresale hacia el pecho a través de una abertura en el diafragma)
- Anillo esofágico inferior
- Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro en el esófago)
- Estrechamiento del esófago
- Tumores o cáncer en el esófago, el estómago, el duodeno (primera parte del intestino delgado)
- Úlcera gástrica (estómago) o duodenal (intestino delgado)
Riesgos
Existe una pequeña posibilidad de perforación (orificios) del estómago, el duodeno o el esófago, al igual que un pequeño riesgo de sangrado en el sitio de la biopsia.
Usted podría presentar una reacción al medicamento empleado durante el procedimiento, lo cual podría causar:
- Apnea (falta de respiración)
- Dificultad para respirar (depresión respiratoria)
- Sudoración excesiva
- Presión arterial baja (hipotensión)
- Latidos cardíacos lentos (bradicardia)
- Espasmo de la laringe (laringoespasmo)
El riesgo es menos de 1 caso por cada 1,000 personas.
Nombres alternativos
Esofagogastroduodenoscopia; Endoscopia digestiva alta; Gastroscopia
Referencias
Grainek IM, Barkun AN, Bardou M. Management of acute bleeding from a peptic ulcer. N Engl J Med. 2008;359(9):928-937.
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