Derrame subdural
Definición: Es una acumulación de líquido atrapado entre la superficie del cerebro y el revestimiento externo de éste (la duramadre). Si este líquido resulta infectado, la afección se denomina empiema subdural.
Causas
Un derrame subdural es una complicación rara de la meningitis bacteriana y es más común en bebés y en personas que tengan meningitis causada por Haemophilus influenzae.
Síntomas
- Fontanelas abultadas en los bebés
- Aumento del perímetro cefálico
- Letargo
- Fiebre persistente
- Crisis epiléptica
- Suturas separadas en los bebés
- Vómitos
- Debilidad o pérdida del movimiento en ambos lados del cuerpo
Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería lo examinarán. Los exámenes abarcan:
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Mediciones del tamaño de la cabeza (perímetro cefálico)
- Resonancia magnética de la cabeza
- Ecografía de la cabeza
Tratamiento
Con frecuencia se necesita una cirugía para drenar el derrame. Muy pocas veces, se necesita un dispositivo de drenaje permanente (derivación) para drenar el líquido. Igualmente, puede ser necesario un tratamiento con antibióticos por vía intravenosa.
Expectativas (pronóstico)
Se puede esperar una recuperación total del derrame subdural. Si los problemas neurológicos continúan, generalmente se debe a la meningitis, no al derrame. Usualmente se requiere el uso prolongado de antibióticos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la cirugía comprenden:
- Sangrado
- Daño cerebral
- Infección
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si:
- Su hijo ha recibido tratamiento reciente por meningitis y los síntomas continúan
- Se presentan síntomas nuevos
Referencias
Koshy A, Roos K. Infections of the nervous system: bacterial and fungal. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 53C.
Swartz MN, Nath A. Meningitis: bacterial, viral, and other. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 420.