Espasmos esofágicos
Definición: Son contracciones anormales de los músculos en el esófago, el conducto que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago. Estos espasmos no movilizan el alimento de una manera efectiva hasta el estómago.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La causa de los espasmos esofágicos se desconoce. Las comidas muy calientes o muy frías pueden desencadenar un episodio en algunas personas.
Síntomas
- Dolor o dificultad para deglutir
- Dolor en el pecho o en la parte superior del abdomen
El espasmo puede ser difícil de diferenciar de la angina de pecho, un síntoma de cardiopatía. El dolor puede irradiarse al cuello, la mandíbula, los brazos o la espalda.
Signos y exámenes
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
- Manometría esofágica
- Esofagografía (radiografía con toma de bario)
Tratamiento
La nitroglicerina administrada debajo de la lengua (sublingual) puede ser efectiva en un episodio agudo de espasmo esofágico. Igualmente, se utilizan nitroglicerina de acción prolongada y antagonistas del calcio para tratar estos espasmos esofágicos.
Los casos prolongados (crónicos) algunas veces se tratan con dosis bajas de antidepresivos, como trazodona o nortriptilina, para reducir los síntomas.
En raras ocasiones, los casos graves pueden necesitar dilatación (ensanchamiento) del esófago o cirugía para controlar los síntomas. Sin embargo, no es claro si estos procedimientos ayudarán.
Expectativas (pronóstico)
Un espasmo esofágico puede aparecer y desaparecer (intermitente) o durar por mucho tiempo ( crónico). Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Complicaciones
Es posible que la enfermedad no responda al tratamiento.
Situaciones que requieren asistencia médica
Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de espasmo esofágico que no desaparece.
Prevención
Evite el consumo de alimentos muy calientes o muy fríos si le dan espasmos esofágicos.
Nombres alternativos
Espasmos esofágicos difusos; Espasmos del esófago
Referencias
Kahrilas PJ, Pandolfino JE. Esophageal neuromuscular function and motility disorders. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 42.