Tumor de Wilms
Definición: Es un tipo de cáncer renal que se presenta en los niños.
Causas
El tumor de Wilms es la forma más común de cáncer del riñón en la infancia y su causa exacta en la mayoría de los niños se desconoce.
La ausencia del iris en el ojo (aniridia) es una anomalía congénita que algunas veces está asociada con el tumor de Wilms. Otras anomalías congénitas ligadas a este tipo de cáncer renal abarcan: algunos problemas de las vías urinarias y la hinchazón de un lado del cuerpo, una afección llamada hemihipertrofia.
Es más común entre algunos hermanos y gemelos, lo cual sugiere una posible causa genética.
La enfermedad ocurre en aproximadamente 1 de cada 200.000 a 250.000 niños. Por lo general ataca cuando el niño tiene más o menos tres años y rara vez se presenta después de los 8 años.
Síntomas
- Dolor abdominal
- Estreñimiento
- Fiebre
- Sensación de molestia o inquietud general (malestar)
- Presión arterial alta
- Aumento del tamaño de un solo lado del cuerpo
- Inapetencia
- Náuseas
- Hinchazón en el abdomen (hernia o masa abdominal)
- Vómitos
Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico y harán preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. A usted le preguntarán si tiene antecedentes familiares de cáncer.
Un examen físico puede mostrar una masa abdominal. Es posible que también se presente hipertensión arterial.
Algunos de los exámenes son:
Se pueden requerir otros exámenes para determinar si el tumor se ha diseminado.Tratamiento
Evite aguijonear o presionar sobre el área abdominal del niño si se le ha diagnosticado esta afección. Asimismo, tenga cuidado durante el baño y manipulación para evitar lesionar el sitio del tumor.
El primer paso en el tratamiento es establecer el estadio del tumor. La estadificación ayuda a los médicos a determinar cuán lejos se ha diseminado y planear el mejor tratamiento. La cirugía para extirpar el tumor se programa lo más pronto posible. Si el tumor se ha diseminado, es posible que también sea necesario extirpar los tejidos y órganos circundantes.
Con frecuencia, se inicia radioterapia y quimioterapia después de la cirugía, dependiendo del estadio del tumor.
Expectativas (pronóstico)
Los niños cuyo tumor no se ha diseminado tienen una tasa de curación del 90% con el tratamiento apropiado.
Posibles complicaciones
El tumor puede volverse muy grande, pero generalmente permanece autoencerrado. La complicación más preocupante es la diseminación del tumor a los pulmones, al hígado, a los huesos o al cerebro.
Se puede presentar hipertensión arterial y daño renal como resultado del tumor o de su tratamiento.
La extirpación de un tumor de Wilms de ambos riñones puede afectar la función renal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si descubre una masa en el abdomen de su hijo, sangre en la orina u otros síntomas del tumor de Wilms.
Igualmente, consulte si su hijo está recibiendo tratamiento para esta afección y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, especialmente tos, dolor torácico, pérdida de peso o fiebres persistentes.
Prevención
Se puede recomendar un examen de los riñones con ultrasonido para los niños con un alto riesgo conocido de presentar un tumor de Wilms.
Nombres alternativos
Tumor del riñón o Tumor renal; Nefroblastoma
Referencias
Kim S, Chung DH. Pediatric solid malignancies: neuroblastoma and Wilms' tumor. Surg Clin North Am. 2006;86(2):469-487.
Anderson PM, Dhamne CA, Huff V. Neoplasms of the kidney. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 493.