Volumen urinario excesivo
Definición: El volumen urinario excesivo, cuya denominación médica es poliuria, se refiere a la emisión anormal de grandes cantidades de orina cada día.
Consideraciones
Un volumen urinario excesivo para un adulto sería de al menos 2.5 litros de orina al día.
La poliuria es un síntoma bastante común que se nota con más frecuencia cuando la persona se tiene que levantar a utilizar el baño en la noche.
Causas
- Diabetes insípida.
- Diabetes mellitus.
- Beber una gran cantidad de líquidos, particularmente los que contienen alcohol o cafeína.
- Insuficiencia renal.
- Medicamentos, especialmente diuréticos.
- Polidipsia psicógena, más comúnmente en mujeres mayores de 30 años.
- Anemia drepanocítica.
- Exámenes como tomografías computarizadas que impliquen inyectar un colorante especial (medio de contraste) en la vena: la cantidad de orina producida se puede incrementar hasta por 24 horas después de esto.
Cuidados en el hogar
Si le preocupa la cantidad que está orinando, mida lo siguiente todos los días:
- Cuánto líquido bebe.
- Con qué frecuencia orina y cuánta orina produce cada vez.
- Cuánto pesa (use la misma balanza todos los días).
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si presenta micción excesiva durante varios días y no tiene una explicación por el uso de medicamentos o el aumento en los líquidos.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:
- Patrón de tiempo
- ¿Durante cuánto tiempo ha notado este problema?
- ¿Produce la misma cantidad de orina todos los días?
- ¿En qué momento del día parece empeorar el problema?
- Calidad
- ¿De qué color es la orina?
- ¿Presenta sangre en la orina?
- ¿Cuántas veces al día orina? ¿Y durante la noche?
- ¿Se presentan problemas para controlar la micción?
- Factores que empeoran el problema
- ¿Qué empeora el problema?
- ¿La ingesta de grandes cantidades de líquido hace que se produzca más orina?
- Factores que mejoran el problema
- ¿Existe algo que ayude a aliviar el problema?
- ¿La restricción de la ingesta de líquido disminuye el volumen de orina?
- Otras
- ¿Qué otros síntomas tiene?
- ¿Presenta dolor o ardor al orinar?
- ¿Presenta dolor de espalda o dolor abdominal?
- ¿Ha tenido fiebre?
- ¿Es la enuresis un problema?
- ¿Qué medicamentos toma?
- ¿Tiene antecedentes familiares de diabetes o problemas renales?
- ¿Ha tenido alguna infección urinaria anteriormente?
- ¿Qué otros síntomas tiene?
- Factores dietarios:
- ¿Qué cantidad de líquidos toma diariamente?
- ¿Qué tanta cafeína toma a diario?
- ¿Qué tanto alcohol toma al día?
- ¿Qué cantidad de sal consume al día?
Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:
- Examen de azúcar (glucosa) en la sangre
- Examen de nitrógeno ureico en sangre
- Creatinina (en suero)
- Electrolitos en suero
- Prueba de restricción de líquidos (la ingesta de líquidos se restringe para saber si disminuye el volumen de orina)
- Prueba de osmolalidad en la sangre
- Análisis de orina
- Prueba de osmolalidad urinaria
Nombres alternativos
Poliuria
Referencias
Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: History, physical examination, and the urinalysis. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 3.
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.