Prueba de concentración de orina

Forma en que se realiza el examen

Para este examen, se mide la gravedad específica de la orina antes y después de una o más de las siguientes acciones:

• Sobrecarga hídrica: beber cantidades excesivas de agua o recibir líquidos a través de una vena.
• Restricción hídrica: evitar los líquidos durante una cierta cantidad de tiempo.
• Administración de HAD: recibir hormona antidiurética, la cual debe hacer que la orina se vuelva concentrada.

El examen requiere una muestra limpia de orina.

Los hombres o los niños deben limpiarse la cabeza del pene, mientras que las mujeres o las niñas necesitan lavarse el área que hay entre los labios de la vagina con agua enjabonada y enjuagar muy bien.

A medida que comience a orinar, deje que una pequeña cantidad de orina caiga a la taza del baño, lo cual limpia la uretra de contaminantes. Luego, en un recipiente limpio, recoja aproximadamente de 30 a 60 ml (una o dos onzas) de orina y retire el recipiente del chorro. Entréguele el recipiente al médico o a su asistente.

En los bebés, lave completamente el área por donde la orina sale del cuerpo. Abra una bolsa de recolección de orina (una bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y colóquela sobre el bebé. Para los niños, coloque todo el pene dentro de la bolsa y pegue el adhesivo a la piel; para las niñas, la bolsa se coloca sobre los labios mayores. Coloque el pañal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Revise al bebé frecuentemente y cambie la bolsa después de que éste haya orinado en ella. Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el médico.

Preparación para el examen

Consuma una dieta balanceada y normal por varios días antes del examen. El médico dará las instrucciones para realizar la sobrecarga y restricción hídricas.

Asimismo, de ser necesario, el médico le dará instrucciones para descontinuar medicamentos que pueden interferir con el examen. Entre los medicamentos que puedan afectar las mediciones se encuentran el dextrán y la sacarosa, al igual que el medio de contraste radiográfico recibido durante los últimos 3 días.

Lo que se siente durante el examen

El examen sólo necesita de una micción normal y no produce ningún malestar.

Razones por las que se realiza el examen

Con mucha frecuencia, este examen se realiza si el médico sospecha de diabetes insípida central y puede igualmente ayudar a diferenciarla de la diabetes insípida nefrógena.

El examen también se puede hacer si usted tiene signos de SIADH (síndrome de HAD inapropiada).

Valores normales

En general, los valores normales son como sigue:

• 1.0000 a 1.030 (gravedad específica normal)
• 1.001 después de tomar cantidades excesivas de agua
• Más de 1.030 después de evitar los líquidos
• Concentrada después de recibir HAD

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

El aumento en la concentración de la orina puede indicar:

• Deshidratación
• Diarrea que lleva a deshidratación
• Sudoración excesiva que lleva a deshidratación
• Glucosuria
• Insuficiencia cardíaca (relacionada la disminución del flujo sanguíneo a los riñones)
• Estenosis de la arteria renal
• Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
• Vómitos
• Restricción hídrica

La disminución en la concentración de la orina puede indicar:

• Consumo excesivo de líquidos
• Diabetes insípida
• Insuficiencia renal (pérdida de la capacidad de reabsorber agua)
• Pielonefritis

Otras afecciones adicionales por las que puede realizarse el examen:

• Infección complicada de las vías urinarias (pielonefritis)
• Diabetes insípida nefrógena

Nombres alternativos

Prueba de sobrecarga hídrica; Prueba de la sed

Referencias

Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.

Shorecki K, Ausiello D. Disorders of sodium and water homeostasis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 118.