Micción excesiva durante la noche
Definición: Es una afección en la cual uno se despierta varias veces durante la noche para orinar. El hecho de despertarse por noche para orinar se llama nicturia.
Consideraciones
Normalmente, la orina disminuye en cantidad y se vuelve más concentrada durante la noche. Eso significa que la mayoría de las personas pueden dormir de 6 a 8 horas sin tener que orinar.
Las personas con nicturia se levantan durante la noche para orinar. Debido a esto, a menudo tienen ciclos de sueño interrumpidos.
Causas
- Hiperplasia prostática benigna
- Infección urinaria crónica o recurrente
- Tomar alcohol, bebidas con cafeína o demasiado líquido antes de ir a la cama
- Insuficiencia renal crónica
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Cistitis
- Diabetes
- Nivel alto de calcio en la sangre
- Medicamentos como los diuréticos, demeclociclina, litio, metoxiflurano, fenitoína y propoxifeno
- Apnea obstructiva del sueño y otros trastornos del sueño
Cuidados en el hogar
Conserve un registro diario de cuánto líquido toma, cuánto orina y con qué frecuencia. De la misma manera, lleve diariamente un registro del peso corporal a las mismas horas y utilizando la misma balanza.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si:
- La micción nocturna excesiva se prolonga por varios días y no es ocasionada por medicamentos ni por un aumento de la ingesta de líquidos antes de acostarse.
- Usted está molesto por el número de veces que tiene que orinar durante la noche.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la micción nocturna, tales como:
- ¿Cuándo empezó?
- ¿Cuántas veces ocurre esto cada noche?
- ¿Ha habido un cambio en el volumen de orina producido?
- ¿Ha sufrido alguna vez "accidentes" o enuresis?
- ¿Qué cantidad de orina elimina cada vez?
- ¿Qué empeora el problema? ¿Qué alivia el problema?
- ¿Qué cantidad de líquido consume antes de acostarse? ¿Ha intentado limitar los líquidos antes de acostarse?
- ¿Qué otros síntomas también se presentan? ¿Presenta aumento de la sed, dolor o ardor al orinar, fiebre, dolor abdominal o dolor de espalda?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Cuánta cafeína consume al día?
- ¿Ha tenido infecciones de vejiga en el pasado?
- ¿Tiene antecedentes familiares de diabetes?
- ¿Interfiere la micción nocturna con el sueño?
- ¿Consume bebidas alcohólicas y, si es así, qué tanto al día?
- ¿Ha presentado algún cambio en la dieta recientemente?
Algunos de los exámenes que pueden realizarse son:
- Azúcar (glucosa) en la sangre
- Nitrógeno ureico en sangre
- Restricción de líquidos
- Osmolalidad de la sangre
- Creatinina sérica o depuración de creatinina
- Electrólitos séricos
- Análisis de orina
- Concentración de la orina
- Urocultivo
El tratamiento depende de la causa. Si la micción excesiva durante la noche se debe a medicamentos diuréticos, le pueden aconsejar que los tome más temprano.
Nombres alternativos
Nicturia
Referencias
Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: History, physical examination, and the urinalysis. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 3.
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.