Osteomalacia
Definición: Es el reblandecimiento de los huesos debido a una falta de vitamina D o a un problema con la capacidad del cuerpo para descomponer y usar esta vitamina.
Causas
Los huesos más blandos que se observan en personas con osteomalacia tienen una cantidad normal de colágeno, el cual les da a los huesos su estructura, pero carecen de la cantidad apropiada de calcio.
La osteomalacia tiene numerosas causas. En los niños, la afección se llama raquitismo y generalmente es ocasionada por una deficiencia de vitamina D.
Otras afecciones que pueden llevar a osteomalacia son:
- Insuficiencia de vitamina D en la dieta
- Exposición insuficiente a la luz del sol, que produce vitamina D en el cuerpo
- Malabsorción de la vitamina D por parte de los intestinos
Los factores que reducen la formación de vitamina D en el cuerpo abarcan:
- Tener muy poca exposición a la luz solar
- Días de luz solar más cortos
- Niebla contaminada
- Usar protector solar muy fuerte
Otras afecciones que pueden causar osteomalacia son, entre otras:
- Cáncer
- Trastornos del metabolismo de la vitamina D
- Insuficiencia renal y acidosis
- Insuficiencia de fosfato asociada con su consumo deficiente en la dieta
- Enfermedad hepática
- Efectos secundarios de medicamentos empleados para tratar crisis epilépticas
Síntomas
- Fracturas óseas que suceden sin una lesión real
- Debilidad muscular
- Dolor óseo diseminado, especialmente en las caderas
Los síntomas pueden ocurrir debido a niveles bajos de calcio y pueden ser:
- Entumecimiento alrededor de la boca
- Entumecimiento de brazos y piernas
- Espasmos de manos y pies
Pruebas y exámenes
- Se harán exámenes de sangre para verificar los niveles de vitamina D, creatinina, calcio y fosfato.
- Una biopsia ósea revela reblandecimiento de los huesos.
- Una radiografía ósea y una prueba de densidad ósea pueden ayudar a detectar seudofracturas, pérdida ósea y reblandecimiento de los huesos.
Se pueden realizar otros exámenes para determinar si hay un problema renal u otro trastorno que esté causando el problema. Estos exámenes abarcan:
Tratamiento
El tratamiento puede consistir en suplementos orales de vitamina D, calcio y fósforo. Las personas que no pueden absorber apropiadamente los nutrientes a través de los intestinos pueden necesitar dosis más altas de vitamina D y calcio.
Igualmente, las personas con ciertas afecciones pueden requerir exámenes regulares de sangre para el control de los niveles sanguíneos de fósforo y calcio.
Expectativas (pronóstico)
Algunas personas con trastornos de deficiencia vitamínica verán el mejoramiento en cuestión de unas pocas semanas. Usted debe sanar por completo con tratamiento en aproximadamente 6 meses.
Posibles complicaciones
Los síntomas pueden reaparecer.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de osteomalacia o si cree que puede estar en riesgo de padecerla.
Prevención
Consumir una dieta rica en vitamina D y recibir muy buena luz solar pueden ayudar a prevenir la osteomalacia debida a una deficiencia de dicha vitamina.
Referencias
Wysolmerski JJ, Insogna KL. The parathyroid glands, hypercalcemia, and hypocalcemia. In: Kronenberg HM, Schlomo M, Polansky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap 266.
Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Disorders of mineral metabolism. In: Kronenberg HM, Schlomo M, Polansky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap 27.
Sysolmerski JJ, Insogna KL. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 253.