Examen de cloruro en la sangre
Definición: El cloruro es un tipo de electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, el sodio y el dióxido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de líquidos corporales y mantener el equilibrio ácido-básico del cuerpo.
Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de cloruro en la porción líquida (suero) de la sangre.
Ver también:
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.
Preparación para el examen
El médico puede solicitarle la suspensión temporal de ciertos fármacos que puedan afectar los resultados del examen.
Los fármacos que pueden incrementar las mediciones del cloruro sérico abarcan:
- Acetazolamida
- Cloruro de amonio
- Andrógenos
- Cortisona
- Estrógeno
- Guanetidina
- Metildopa
- Antinflamatorios no esteroides (AINES)
Los fármacos que pueden disminuir las mediciones de cloruro sérico abarcan:
- Aldosterona
- Compuestos que contengan bicarbonatos
- Diuréticos de asa
- Diuréticos tiazídicos
- Triamtereno
Nunca deje de tomar un medicamento sin hablar primero con el médico.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de una alteración en el nivel del líquido corporal o el equilibrio acidobásico.
Este examen generalmente se ordena junto con otros exámenes de sangre, como un grupo de pruebas metabólicas completas o básicas.
Valores normales
Un rango típico normal es de 96 a 106 miliequivalentes por litro (mEq/L).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Un nivel de cloruro superior a lo normal se denomina hipercloremia y puede deberse a:
- Intoxicación con bromuro
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica (utilizados para tratar glaucoma)
- Acidosis metabólica
- Alcalosis respiratoria (compensada)
- Acidosis tubular renal
Un nivel de cloruro inferior a lo normal se denomina hipocloremia y puede deberse a:
- Enfermedad de Addison
- Síndrome de Bartter
- Quemaduras
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Deshidratación
- Sudoración excesiva
- Succión gástrica
- Hiperaldosteronismo
- Alcalosis metabólica
- Acidosis respiratoria (compensada)
- Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
- Vómitos
El examen también se puede hacer para ayudar a descartar o a diagnosticar:
- Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II
- Hiperparatiroidismo primario
Riesgos
La toma de una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos
Examen de cloruro en suero
Referencias
DuBose TD Jr. Disorders of acid-base balance. In: Brenner BM, ed. Brenner and Rector's The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 14.
Seifter JL. Acid-base disorders. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 119.