Trombocitopenia
Definición: Es cualquier trastorno en el cual hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.
Causas
La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:
- Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
- Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
- Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado
Es posible que la médula ósea no produzca suficientes plaquetas si usted tiene:
- Anemia aplásica
- Cáncer en la médula ósea como leucemia
- Cirrosis (cicatrización del hígado)
- Deficiencia de folato
- Infecciones en la médula ósea (muy poco común)
- Mielodisplasia
- Deficiencia de vitamina B12
El uso de ciertos fármacos también puede llevar a una producción baja de plaquetas en la médula ósea. El ejemplo más común es el tratamiento con quimioterapia.
Los siguientes trastornos causan la descomposición de las plaquetas:
- Coagulación intravascular diseminada (CID)
- Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
- Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
- Hiperesplenismo (inflamación del hígado)
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
- Púrpura trombocitopénica trombótica
Síntomas
Es posible que no se presenten síntomas. Los síntomas generales abarcan:
- Sangrado en la boca y las encías
- Hematomas
- Hemorragia nasal
- Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas llamadas petequias)
Otros síntomas dependen de la causa.
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. Se pueden hacer los siguientes exámenes:
- Un conteo sanguíneo completo (CSC)
- Estudios de coagulación (PTT y PT)
Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección abarcan:
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la afección. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende del trastorno causante de los bajos conteos plaquetarios.
Posibles complicaciones
El sangrado profuso (hemorragia) es la principal complicación y se puede presentar en el cerebro o en el tubo digestivo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si experimenta sangrado o hematomas inexplicables.
Prevención
La prevención depende de la causa específica.
Referencias
McMillan R. Hemorrhagic disorders: abnormalities of platelet and vascular function. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 175.