Movimiento espasmódico o impredecible
Definición: El movimiento corporal espasmódico es una afección en la cual una persona hace movimientos rápidos que no puede controlar y que no tienen ningún propósito. Estos movimientos interrumpen el movimiento o la postura normales de la persona.
El término médico para esta afección es corea.
Consideraciones
La enfermedad puede afectar a uno o ambos lados del cuerpo. Los movimientos característicos del corea son, entre otros:
- Doblar y extender los dedos de los pies o de las manos.
- Hacer muecas.
- Subir y bajar los hombros.
Estos movimientos generalmente no son repetitivos. Pueden parecer intencionales, pero no están bajo el control de la persona. Una persona con corea puede lucir como nerviosa o inquieta.
Causas
Hay muchas posibles causas de los movimientos espasmódicos e impredecibles, entre ellas:
- Síndrome de anticuerpos anticardiolipínicos
- Corea hereditaria benigna (una afección hereditaria rara)
- Trastornos del metabolismo del calcio, de la glucosa o del sodio
- Enfermedad de Huntington
- Medicamentos (como levodopa, anticonvulsivos y antidepresivos)
- Policitemia rubra vera
- Corea de Sydenham
- Enfermedad de Wilson
- Embarazo (corea gravídica)
- Accidente cerebrovascular
- Lupus eritematoso sistémico
- Discinesia tardía (una afección que puede ser causada por medicamentos, como los antisicóticos)
- Enfermedad tiroidea
- Otros trastornos infrecuentes
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede incluir una valoración detallada de los sistemas nervioso y muscular.
El médico hará preguntas respecto a la historia clínica y los síntomas, como:
- ¿Qué tipo de movimiento se presenta?
- ¿Qué parte del cuerpo está afectada?
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
- ¿Hay irritabilidad?
- ¿Hay debilidad o parálisis?
- ¿Se experimenta inquietud?
- ¿Se presentan problemas emocionales?
- ¿Se presentan tics faciales?
Los exámenes que se pueden ordenar abarcan:
- Análisis de sangre como pruebas metabólicas básicas, conteo sanguíneo completo (CSC) o fórmula leucocitaria
- Tomografía computarizada de la cabeza o del área afectada
- EEG (en muy pocas ocasiones)
- EMG y velocidad de conducción nerviosa (en muy pocas ocasiones)
- Estudios genéticos
- Punción lumbar
- Resonancia magnética de la cabeza o del área afectada
- Análisis de orina
Tratamiento
Cuidados en el hogar
El tratamiento apunta hacia la causa de los movimientos.
- Si los movimientos se deben a un medicamento, éste se debe suspender en la medida de lo posible.
- Si los movimientos se deben a una enfermedad, el trastorno se debe tratar.
- Para las personas con enfermedad de Huntington, si los movimientos son intensos y afectan la vida de la persona, medicamentos como tetrabenazina pueden ayudar a controlarlos.
El reposo mejora el corea, mientras que la excitación y la fatiga pueden empeorarlo. Trate de reducir el estrés emocional.
Se deben tomar también medidas de seguridad para prevenir una lesión a causa de los movimientos involuntarios.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene movimientos corporales inexplicables que son impredecibles y no desaparecen.
Nombres alternativos
Corea; Movimientos musculares espasmódicos (incontrolables); Movimientos hipercinéticos
Referencias
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 403.
Lang AE. Other movement disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 417.