Estenosis biliar
Definición: Es un estrechamiento anormal del conducto colédoco, el tubo que lleva la bilis (una sustancia que ayuda con la digestión) desde el hígado hasta el intestino delgado.
Causas
Una estenosis biliar a menudo es causada por una lesión quirúrgica en las vías biliares; por ejemplo, puede ocurrir después de una cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Otras causas de esta afección son:
- Cáncer de la vía biliar
- Daño y cicatrización debido a cálculo en la vía biliar
- Pancreatitis
- Colangitis esclerosante primaria
Los factores de riesgo abarcan cirugía biliar previa, pancreatitis, cálculos biliares o lesión al intestino.
Síntomas
- Dolor abdominal en el lado superior derecho del vientre
- Escalofríos
- Fiebre
- Picazón
- Ictericia
- Náuseas y vómitos
- Heces de color pálido o de color arcilla
Pruebas y exámenes
Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar esta afección:
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Colangiografía transhepática percutánea (CTP)
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
Los siguientes exámenes de sangre pueden ayudar a revelar un problema con el sistema biliar:
- Fosfatasa alcalina (FA) más alta de lo normal
- Nivel de bilirrubina más alto de lo normal
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
- Nivel de amilasa
- Nivel de lipasa
- Bilirrubina en orina
- Tiempo de protrombina (TP)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es corregir el estrechamiento para que la bilis fluya normalmente del hígado al intestino.
Esto puede implicar:
- Cirugía
- Dilatación endoscópica o percutánea
Si se realiza la cirugía, la estenosis se puede eliminar y el conducto colédoco se puede reconectar con el intestino delgado.
En algunos casos, se coloca un stent o endoprótesis (un pequeño tubo de malla plástica o metálica) a través de la estenosis de la vía biliar para mantenerla abierta. Ver: stent.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento suele tener éxito.
Posibles complicaciones
La inflamación y la estenosis de la vía biliar pueden reaparecer en algunas personas. Hay un riesgo de infección por encima del área de la estenosis. Las estenosis que duran mucho tiempo pueden llevar a que se presente cirrosis.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si los síntomas reaparecen después de una pancreatitis, una colecistectomía u otra cirugía biliar.
Nombres alternativos
Estenosis de las vías biliares
Referencias
Afdhal NH. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In:Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: SaundersElsevier; 2011:chap 158.